旋覆代赭汤治胃痛呕吐案

患者女，17岁，反复胃脘疼痛、呕吐未消化食物4年余，伴腹中块状物、便秘、停经、白带多等症；初诊辨为肝胃不和、木乘土位，治以和胃疏肝降逆，寒热消补并施；经三阶段治疗（旋覆代赭汤加减、生姜泻心汤加减等），诸症消失，随访未复发。

胃脘疼痛、呕吐未消化食物

从1958年起始见胃脘疼痛，继则呕腐吐酸，发作无常，持续4年余；今年入春以来胃不受纳，食入不久即吐或朝食暮吐，吐出均为未消化食物；胃痛时腹中有块状物浮起可触知；小腹拘急而大便难通；后经治疗症状缓解，5月复发胃痛脘痞、嗳腐嗳酸、朝食暮吐、腹胀肠鸣、大便溏泄一日数行；经生姜泻心汤加减治疗5剂后诸症消失，至8月上旬随访未再发作。

1958年起发病，持续4年余；月经15岁初潮后即停经迄今；白带多。

舌苔：苔薄白而滑
脉象：右脉沉弦，左脉沉细
胃脘疼痛，呕吐未消化食物，呕腐吐酸，腹中块状物，小腹拘急，大便艰通，面色苍白，精神困倦，腰痛，四肢酸楚，停经，白带多，心下痞，腹胀肠鸣，大便溏泄

少阳病
肝胃不和，木乘土位；寒热互隔，中焦通降失职

和胃疏肝降逆，寒热消补并施

旋覆代赭汤加减、生姜泻心汤加减

旋覆花三钱，代赭石三钱，太子参四钱，黄连二钱，半夏三钱，生姜三钱，吴茱萸一钱，甘草一钱；后调整为旋覆花三钱，吴萸一钱五分，野山参一钱，半夏三钱，黄连二钱，黄芩二钱，生姜二钱、干姜一钱五分，甘草一钱；再调整为半夏三钱，党参三钱，生姜三钱，黄连二钱，黄芩二钱，炙草二钱，干姜一钱五分，大枣三枚

患者女，17岁，反复胃脘疼痛、呕吐未消化食物4年余，伴腹中块状物、便秘、停经、白带多等症；初诊辨为肝胃不和、木乘土位，治以和胃疏肝降逆，寒热消补并施；经三阶段治疗（旋覆代赭汤加减、生姜泻心汤加减等），诸症消失，随访未复发。
胃痛呕吐
《伤寒论汇要分析·少阳病篇》