医案
辑录
内科疾病某某医

柴胡桂枝汤治十二指肠球部溃疡案

患者十二指肠球部溃疡宿疾,因新感感冒诱发加重,症见寒热、口苦、胸胁不适、欲呕、便秘等少阳兼表证表现;治以和解少阳、兼散表邪之柴胡桂枝汤,三诊诸症悉除,胃纳恢复。

胃痛寒热头晕口苦肢倦不思饮食胸部不舒微咳欲呕便秘
门类
内科疾病
医家
某某医
病名
十二指肠球部溃疡、感冒
案卷概览

柴胡桂枝汤治十二指肠球部溃疡案为某某医临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者十二指肠球部溃疡宿疾,因新感感冒诱发加重,症见寒热、口苦、胸胁不适、欲呕、便秘等少阳兼表证表现;治以和解少阳、兼散表邪之柴胡桂枝汤,三诊诸症悉除,胃纳恢复。 可先留意胃痛、寒热、头晕、口苦等证候线索。

全案

案情摘要

患者十二指肠球部溃疡宿疾,因新感感冒诱发加重,症见寒热、口苦、胸胁不适、欲呕、便秘等少阳兼表证表现;治以和解少阳、兼散表邪之柴胡桂枝汤,三诊诸症悉除,胃纳恢复。
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主诉

胃痛加重5天,伴寒热、头晕、口苦、肢倦、不思饮食、微咳、时欲呕、大便3天未行
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现病史

周前十二指肠球部溃疡复发,服药无效;胸骨下疼痛,每餐仅能饮稀粥少许;本次发病系感冒后胃痛转剧,现仍微有寒热(37.5℃),头晕,口苦,肢倦,不思饮食,深呼吸时胸部不舒,微咳,时欲呕,大便3天未行。
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既往史

患十二指肠球部溃疡已两年,每因感冒或饮食不节即发胃痛。
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四诊

舌苔:苔薄白
脉象:脉浮数
胃痛、寒热、头晕、口苦、肢倦、不思饮食、胸部不舒、微咳、欲呕、便秘
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辨证

胃脘痛、伤寒
少阳病兼太阳表证
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治法

和解少阳,兼解表邪
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处方

柴胡桂枝汤
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按语

患者十二指肠球部溃疡宿疾,因新感感冒诱发加重,症见寒热、口苦、胸胁不适、欲呕、便秘等少阳兼表证表现;治以和解少阳、兼散表邪之柴胡桂枝汤,三诊诸症悉除,胃纳恢复。
十二指肠球部溃疡、感冒
《伤寒论方运用法》