大承气汤增液承气汤治头痛案

患者女性，50余岁，经年头痛十余年，盛夏或受热、着风、情绪不佳时诱发，症见额头痛如劈、面热、汗出、口干舌燥、便秘、小便短赤、脉实大、舌赤老苔有芒刺，证属阳明实热、腑气不通，予大承气汤攻下，继以增液承气汤善后而愈，随访2年未复发。

头痛十多年，间作间止

患头痛十多年，间作间止，经断续治疗未愈；头痛多发生在盛夏，或受热、着风、情绪不佳而引起；初诊时正在发病，正额头痛如劈，面部自觉灼热，汗出，口干，舌燥，渴而能饮，大便三四日未解，小便短赤；服大承气汤1剂后解下燥粪少许，头痛稍好转；再服原方，次日泄下燥粪甚多、恶臭，夹紫血块，头痛及诸症十去其八九；续服增液承气汤而愈。

前医多以虚证论之，偏用补气、补血或气血双补法，十余年来未见显效。

舌质：舌质赤
舌苔：苔老，有芒刺
脉象：脉实大
额头痛如劈,面部灼热,汗出,口干,舌燥,渴而能饮,便秘,小便短赤

头痛
阳明实热证，腑气不通证

通腑泻热，清阳明实热

大承气汤、增液承气汤

大承气汤（大黄、芒硝、厚朴、枳实）；增液承气汤（玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝）

患者女性，50余岁，经年头痛十余年，盛夏或受热、着风、情绪不佳时诱发，症见额头痛如劈、面热、汗出、口干舌燥、便秘、小便短赤、脉实大、舌赤老苔有芒刺，证属阳明实热、腑气不通，予大承气汤攻下，继以增液承气汤善后而愈，随访2年未复发。
头痛
《经方发挥》