李冠杰小柴胡汤理中汤甘草泻心汤治手足口病案

患儿3岁男童，手足口病急性期见手足口红疹、口腔疼痛、食欲不振、精神困倦、脉弦滑、舌淡尖红苔薄白，辨为少阳枢机不利兼中焦运化失司，初予小柴胡汤和解少阳，继因便溏改用理中汤温中健脾，后期口腔溃疡显现，转用甘草泻心汤清热解毒、益气和中，全程注重营养支持（如牛奶），7日内诸症悉除。疗效显著，体现经方随证治之的灵活性与整体观。

手足口病，手掌、脚掌及口腔出现红色痘疹，食欲不好，精神不佳，困倦

2012年5月23日发病，两手掌内侧、两脚掌两侧多处红色痘疹，当日口腔内亦出现；近几天食欲差、手摸有热感、昨晚哭闹、精神不佳、常困倦；伴流鼻涕、轻微咳嗽；大便情况未详。5月24日下巴下方新发疹痘，大便偏溏；5月25日手部疹消、脚部仅余小红点、口腔疼痛减轻、食欲改善；5月26日症状基本消失，仅口腔进食稍痛；5月27日手足口病症状消失，但口腔出现两处溃疡，大便初硬后溏；5月28–29日溃疡明显减轻至愈合，食欲、精神恢复正常。

舌质：舌质淡，尖偏红
舌苔：苔薄白
脉象：脉弦滑
手足口红色痘疹，口腔疼痛，食欲不振，精神困倦，嗜卧，流鼻涕，轻微咳嗽，大便溏或初硬后溏，口腔溃疡

手足口病
少阳病，兼太阴虚寒

和解少阳，温中健脾，清热解毒、益气和中

小柴胡汤、理中汤、甘草泻心汤

小柴胡汤（组成未明示剂量，原文仅记‘小柴胡汤20克’）；理中汤（组成未明示，原文仅记‘理中汤20克左右’）；甘草泻心汤（甘草10g、干姜3g、半夏3g、黄芩3g、人参3g、大枣3g、黄连1g）

患儿3岁男童，手足口病急性期见手足口红疹、口腔疼痛、食欲不振、精神困倦、脉弦滑、舌淡尖红苔薄白，辨为少阳枢机不利兼中焦运化失司，初予小柴胡汤和解少阳，继因便溏改用理中汤温中健脾，后期口腔溃疡显现，转用甘草泻心汤清热解毒、益气和中，全程注重营养支持（如牛奶），7日内诸症悉除。疗效显著，体现经方随证治之的灵活性与整体观。
手足口病