医案
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内科疾病佚名
大承气汤治腹痛案
患者因食豚肝面饼后情志怫郁引发少腹剧痛、拒按、便秘,舌苔黄而焦燥,脉沉细,辨为阳明腑实证,予大承气汤(元明粉代芒硝)加香砂、楂曲通腑行滞,服药后得下,痛减苔润,继以调中和胃善后,旬后康复。
少腹痛拒按便秘舌苔黄焦燥
门类
内科疾病
病名
腹痛
案卷概览
所涉门类为内科疾病。 患者因食豚肝面饼后情志怫郁引发少腹剧痛、拒按、便秘,舌苔黄而焦燥,脉沉细,辨为阳明腑实证,予大承气汤(元明粉代芒硝)加香砂、楂曲通腑行滞,服药后得下,痛减苔润,继以调中和胃善后,旬后康复。 可先留意少腹痛、拒按、便秘、舌苔黄焦燥等证候线索。
相关分节
正文提要
共 10 节
全案
案情摘要
患者因食豚肝面饼后情志怫郁引发少腹剧痛、拒按、便秘,舌苔黄而焦燥,脉沉细,辨为阳明腑实证,予大承气汤(元明粉代芒硝)加香砂、楂曲通腑行滞,服药后得下,痛减苔润,继以调中和胃善后,旬后康复。
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主诉
少腹痛
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现病史
因食豚肝面饼后偶触怫郁致少腹痛;自服麦芽、楂曲、香砂、二陈不效;又误作寒凝厥阴加吴萸、炮姜,服之益剧;症见痛处拒按、数日未便;切脉沉细,舌苔黄中心焦燥。
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既往史
家母平素质亏
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四诊
舌苔:苔黄中心焦燥
脉象:脉沉细
少腹痛、拒按、便秘、舌苔黄焦燥
脉象:脉沉细
少腹痛、拒按、便秘、舌苔黄焦燥
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辨证
腹痛
阳明腑实证
阳明腑实证
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治法
通腑泻热,兼行气滞
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处方
大承气汤(元明粉代芒硝)加香砂、楂曲
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处方组成
大黄、厚朴、枳实、元明粉(代芒硝)、木香、砂仁、山楂、神曲
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按语
患者因食豚肝面饼后情志怫郁引发少腹剧痛、拒按、便秘,舌苔黄而焦燥,脉沉细,辨为阳明腑实证,予大承气汤(元明粉代芒硝)加香砂、楂曲通腑行滞,服药后得下,痛减苔润,继以调中和胃善后,旬后康复。
腹痛
《杏轩医案》初集
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