医案
辑录
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内科疾病范文甫
范文甫栀子大黄汤治黄疸案
患者为湿热黄疸，病程日久、病根深重、病情危急，初诊以峻剂破结泄热、退黄除烦，用栀子大黄汤加海金沙；二诊泻下后黄疸稍减，守法减量续清；三诊黄疸显著消退，转以逍遥散加减疏肝理气、清热化湿，病势向愈。
黄疸
门类
内科疾病
医家
范文甫
病名
黄疸
案卷概览
范文甫栀子大黄汤治黄疸案为范文甫临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者为湿热黄疸，病程日久、病根深重、病情危急，初诊以峻剂破结泄热、退黄除烦，用栀子大黄汤加海金沙；二诊泻下后黄疸稍减，守法减量续清；三诊黄疸显著消退，转以逍遥散加减疏肝理气、清热化湿，病势向愈… 可先留意黄疸等证候线索。
相关分节
正文提要
共 9 节
全案
案情摘要
患者为湿热黄疸，病程日久、病根深重、病情危急，初诊以峻剂破结泄热、退黄除烦，用栀子大黄汤加海金沙；二诊泻下后黄疸稍减，守法减量续清；三诊黄疸显著消退，转以逍遥散加减疏肝理气、清热化湿，病势向愈。
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主诉
黄疸
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现病史
湿热黄疸，为日已久，根已深，不治必死；初诊用豆豉、生大黄、枳壳、海金沙、黑山栀峻下泄热；二诊泻下数次，黄疸稍有减退；三诊黄退不少，病有动象，改用柏子仁、陈皮、车前子、白芍、鸡内金、当归、茯苓、山栀、柴胡、胡连、甘草疏肝健脾、清利湿热。
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四诊
黄疸
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辨证
黄疸
湿热内结证
湿热内结证
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治法
清热利湿，通腑退黄，继以疏肝理气、健脾化湿
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处方
栀子大黄汤加减，后期合逍遥散加减
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处方组成
豆豉9g，生大黄12g（初诊）→生大黄9g（二诊）→柏子仁9g、陈皮3g、车前子9g、白芍9g、鸡内金9g、当归9g、茯苓9g、山栀9g、柴胡9g、胡连3g、甘草3g（三诊）；另含枳壳9g、海金沙9g、黑山栀9g、甘草3g、胡连3g、鸡内金9g等
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按语
患者为湿热黄疸，病程日久、病根深重、病情危急，初诊以峻剂破结泄热、退黄除烦，用栀子大黄汤加海金沙；二诊泻下后黄疸稍减，守法减量续清；三诊黄疸显著消退，转以逍遥散加减疏肝理气、清热化湿，病势向愈。
黄疸
《近代名医学术经验选编·范文甫专辑》
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