医案
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儿科疾病佚名

人参麦冬五味肉桂汤合八味丸治小儿哮喘案

三岁男童哮喘持续数日,身热汗出、胸胁扇动、抬肩呼吸、头汗如雨,误用滚痰丸峻下后病情加重;辨为久喘伤及下元,治以益气养阴纳肾法,先用人参麦冬五味肉桂汤,继以八味丸加味冷服,喘止而劳动微喘,终以生脉饮调理痊愈。

哮喘身热汗出胸胁扇动扶肚抬肩头汗如雨不食不眠夜间喘作劳动后微喘
门类
儿科疾病
病名
小儿哮喘
案卷概览

所涉门类为儿科疾病。 三岁男童哮喘持续数日,身热汗出、胸胁扇动、抬肩呼吸、头汗如雨,误用滚痰丸峻下后病情加重;辨为久喘伤及下元,治以益气养阴纳肾法,先用人参麦冬五味肉桂汤,继以八味丸加味冷服,喘止而劳动微喘,终以生… 可先留意哮喘、身热、汗出、胸胁扇动等证候线索。

全案

案情摘要

三岁男童哮喘持续数日,身热汗出、胸胁扇动、抬肩呼吸、头汗如雨,误用滚痰丸峻下后病情加重;辨为久喘伤及下元,治以益气养阴纳肾法,先用人参麦冬五味肉桂汤,继以八味丸加味冷服,喘止而劳动微喘,终以生脉饮调理痊愈。
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主诉

哮喘大作,数日不愈
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现病史

三岁小儿哮喘大作,持续数日,伴身热汗出;曾用滚痰丸攻下,反致病情加剧,出现脉洪数、胸胁扇动、扶肚抬肩、头汗如雨、不食不眠;夜间喘复作;经人参麦冬五味肉桂汤初效,继予八味丸加牛膝、麦冬、五味、熟地、桂、附冷服,午前后各一剂,睡醒食进喘止;劳动时仍微喘,后以生脉饮调理三四日全安。
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四诊

脉象:脉洪数
哮喘、身热、汗出、胸胁扇动、扶肚抬肩、头汗如雨、不食、不眠、夜间喘作、劳动后微喘
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辨证

哮喘
肺脾气虚、肾不纳气证(兼阴不配阳)
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治法

益气养阴、温肾纳气、引火归元
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处方

人参麦冬五味肉桂汤合八味丸加减,后以生脉饮收功
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处方组成

人参五钱,麦冬五钱,五味子三粒,肉桂二分;八味丸加牛膝、麦冬、五味子、熟地六钱、桂枝四分、附子四分;生脉饮(人参、麦冬、五味子)
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按语

三岁男童哮喘持续数日,身热汗出、胸胁扇动、抬肩呼吸、头汗如雨,误用滚痰丸峻下后病情加重;辨为久喘伤及下元,治以益气养阴纳肾法,先用人参麦冬五味肉桂汤,继以八味丸加味冷服,喘止而劳动微喘,终以生脉饮调理痊愈。
小儿哮喘
《续名医类案·哮》卷二十九