医案
辑录
内科疾病韩运琪

韩运琪侯氏黑散治头痛案

患者女性,33岁,冬季发作性头痛4年,症见头痛沉闷如束、头面恶寒、四肢不温、面色苍白、舌淡紫有齿痕、脉沉细无力;辨证为阳气素亏、复感风寒之寒痛,治以温阳益气、祛风散寒,用侯氏黑散加减,服14剂痊愈。

头痛沉闷如物紧束头面恶寒四肢不温面色苍白无华舌质淡紫有齿痕苔薄润脉沉细无力
门类
内科疾病
医家
韩运琪
病名
头痛
就诊
深冬
案卷概览

韩运琪侯氏黑散治头痛案为韩运琪临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者女性,33岁,冬季发作性头痛4年,症见头痛沉闷如束、头面恶寒、四肢不温、面色苍白、舌淡紫有齿痕、脉沉细无力;辨证为阳气素亏、复感风寒之寒痛,治以温阳益气、祛风散寒,用侯氏黑散加减,服14剂… 可先留意头痛沉闷如物紧束、头面恶寒、四肢不温、面色苍白无华等证候线索。

全案

案情摘要

患者女性,33岁,冬季发作性头痛4年,症见头痛沉闷如束、头面恶寒、四肢不温、面色苍白、舌淡紫有齿痕、脉沉细无力;辨证为阳气素亏、复感风寒之寒痛,治以温阳益气、祛风散寒,用侯氏黑散加减,服14剂痊愈。
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主诉

头痛已四年,遇冬则发,逢夏即解
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现病史

头痛已四年,遇冬则发,逢夏即解;时值深冬,症见头痛沉闷如物紧束,头面恶寒,四肢不温,面色苍白无华,体质丰腴;曾作脑电图、脑血流图均无异常;曾服麻黄附子细辛汤加味、九味羌活汤合川芎茶调散加减等均鲜效。
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四诊

舌质:舌质淡紫有齿痕
舌苔:苔薄润
脉象:脉沉细无力
头痛沉闷如物紧束,头面恶寒,四肢不温,面色苍白无华,舌质淡紫有齿痕,苔薄润,脉沉细无力
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辨证

头痛
阳虚感寒证
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治法

温阳益气、祛风散寒
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处方

侯氏黑散加减
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处方组成

菊花12克,川芎15克,当归15克,黄芪30克,白术15克,桂枝12克,细辛5克,防风12克,干姜10克,茯苓10克,桔梗6克
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按语

患者女性,33岁,冬季发作性头痛4年,症见头痛沉闷如束、头面恶寒、四肢不温、面色苍白、舌淡紫有齿痕、脉沉细无力;辨证为阳气素亏、复感风寒之寒痛,治以温阳益气、祛风散寒,用侯氏黑散加减,服14剂痊愈。
头痛
河南中医1984年;(6):32