医案
辑录
内科疾病陈作仁

陈作仁茵陈蒿汤治黄疸案

患者为嗜酒之人,症见壮热不退、身目黄如老橘、口渴、二便闭塞、舌苔黄燥、脉数而实,属阳明湿热蕴结之黄疸。以茵陈蒿汤加厚朴、木通通腑利湿退黄,二剂即通二便、黄稍退;继去木通加茯苓、六一散健脾渗湿;后期因年高气弱去大黄加薏仁扶正祛湿,十日内黄疸全退。

壮热不退面目遍身黄如老橘口渴思饮大小便闭舌苔黄燥脉数而实
门类
内科疾病
医家
陈作仁
病名
黄疸
案卷概览

陈作仁茵陈蒿汤治黄疸案为陈作仁临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者为嗜酒之人,症见壮热不退、身目黄如老橘、口渴、二便闭塞、舌苔黄燥、脉数而实,属阳明湿热蕴结之黄疸。以茵陈蒿汤加厚朴、木通通腑利湿退黄,二剂即通二便、黄稍退;继去木通加茯苓、六一散健脾渗湿;… 可先留意壮热不退、面目遍身黄如老橘、口渴思饮、大小便闭等证候线索。

全案

案情摘要

患者为嗜酒之人,症见壮热不退、身目黄如老橘、口渴、二便闭塞、舌苔黄燥、脉数而实,属阳明湿热蕴结之黄疸。以茵陈蒿汤加厚朴、木通通腑利湿退黄,二剂即通二便、黄稍退;继去木通加茯苓、六一散健脾渗湿;后期因年高气弱去大黄加薏仁扶正祛湿,十日内黄疸全退。
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主诉

壮热不退,面目遍身黄如老橘,口渴思饮,大小便闭
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现病史

壮热不退,面目遍身黄如老橘,口渴思饮,大小便闭,舌苔黄燥,脉数而实;服茵陈蒿汤加厚朴、木通二剂后两便俱通、黄稍退、脉转柔和;守原方去木通加茯苓、六一散再进二剂,四日黄退其半;因年高气弱,去大黄加薏仁又服四剂,未十日黄全退。
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四诊

舌苔:黄燥
脉象:数而实
壮热不退,面目遍身黄如老橘,口渴思饮,大小便闭,舌苔黄燥,脉数而实
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辨证

黄疸
阳明湿热蕴结证
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治法

清热利湿,通腑退黄
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处方

茵陈蒿汤
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按语

患者为嗜酒之人,症见壮热不退、身目黄如老橘、口渴、二便闭塞、舌苔黄燥、脉数而实,属阳明湿热蕴结之黄疸。以茵陈蒿汤加厚朴、木通通腑利湿退黄,二剂即通二便、黄稍退;继去木通加茯苓、六一散健脾渗湿;后期因年高气弱去大黄加薏仁扶正祛湿,十日内黄疸全退。
黄疸
《全国名医案类编》