医案
辑录
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儿科疾病马继松
马继松麻黄附子细辛汤合生脉散治麻疹并发肺炎案
患儿3岁,人工喂养体质瘦弱,初起外感风寒,误用西药致大汗伤阳,演变为麻疹逆证合并肺炎,症见神萎气急、肢冷腹泻、疹出不透、舌淡苔白、指纹淡紫过命关;治以温阳托毒、宣肺化痰、益气养阴,主方麻黄附子细辛汤合生脉散加减;三诊诸症悉退,疹转红艳,纳谷思食,疗效显著。
发热咳嗽鼻塞喷嚏烦躁面色苍白咳呛不畅神萎气急腹泻肢冷黯淡不红疹点
门类
儿科疾病
医家
马继松
病名
麻疹并发肺炎
案卷概览
马继松麻黄附子细辛汤合生脉散治麻疹并发肺炎案为马继松临证验案。 所涉门类为儿科疾病。 患儿3岁,人工喂养体质瘦弱,初起外感风寒,误用西药致大汗伤阳,演变为麻疹逆证合并肺炎,症见神萎气急、肢冷腹泻、疹出不透、舌淡苔白、指纹淡紫过命关;治以温阳托毒、宣肺化痰、益气养阴,主方麻黄附子… 可先留意发热、咳嗽、鼻塞、喷嚏等证候线索。
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正文提要
共 10 节
全案
案情摘要
患儿3岁,人工喂养体质瘦弱,初起外感风寒,误用西药致大汗伤阳,演变为麻疹逆证合并肺炎,症见神萎气急、肢冷腹泻、疹出不透、舌淡苔白、指纹淡紫过命关;治以温阳托毒、宣肺化痰、益气养阴,主方麻黄附子细辛汤合生脉散加减;三诊诸症悉退,疹转红艳,纳谷思食,疗效显著。
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主诉
发热、咳嗽、鼻塞喷嚏3天,伴面色苍白、咳呛不畅、神萎气急、腹泻肢冷、身上黯淡不红疹点
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现病史
三天前发热、咳嗽、鼻塞喷嚏,曾注射青霉素、链霉素并服退热片,遍体大汗,热稍退但烦躁;复求医途中遇大雨返家;今晨出现面色苍白、咳呛不畅、神萎气急、腹泻肢冷、黯淡不红疹点;查体见舌淡嫩、苔白干、指纹淡紫已过命关、肌肤津润而冷;化验白细胞11800/mm³,中性77%;听诊心音低钝、心率140次/分、两肺细湿罗音;胸透示两肺多量云絮状阴影。
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既往史
出生后一直人工喂养,体质瘦弱
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四诊
舌质:舌淡嫩
舌苔:苔白干
发热,咳嗽,鼻塞,喷嚏,烦躁,面色苍白,咳呛不畅,神萎,气急,腹泻,肢冷,黯淡不红疹点,心音低钝,两肺细湿罗音
舌苔:苔白干
发热,咳嗽,鼻塞,喷嚏,烦躁,面色苍白,咳呛不畅,神萎,气急,腹泻,肢冷,黯淡不红疹点,心音低钝,两肺细湿罗音
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辨证
麻疹
阳虚毒陷、肺气闭郁证
阳虚毒陷、肺气闭郁证
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治法
温阳托毒、宣肺化痰、益气养阴
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处方
麻黄附子细辛汤合生脉散加减
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处方组成
炙麻黄2克,桂枝3克,知母3克,附片3克,五味子3克,赤芍5克,前胡5克,炙甘草5克,麦冬5克,云苓10克,山药10克,潞党参10克,生姜3片
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患儿3岁,人工喂养体质瘦弱,初起外感风寒,误用西药致大汗伤阳,演变为麻疹逆证合并肺炎,症见神萎气急、肢冷腹泻、疹出不透、舌淡苔白、指纹淡紫过命关;治以温阳托毒、宣肺化痰、益气养阴,主方麻黄附子细辛汤合生脉散加减;三诊诸症悉退,疹转红艳,纳谷思食,疗效显著。
麻疹并发肺炎
《陕西中医》1982年第3期第15页
麻疹并发肺炎
《陕西中医》1982年第3期第15页