医案
辑录
内科疾病钟耀奎

钟耀奎黄芪桂枝五物汤治中风案

患者62岁男性,因长期精神劳神、迷信风水致气血耗伤,突发中风,症见口眼歪斜、右半身瘫痪、言语不利、舌微强;初诊辨为气血俱虚,予大剂黄芪桂枝五物汤加味,继以附子散温通、真武汤温阳利水,终以三方轮服收功,诸症基本恢复,仅留轻微口眼歪斜。

口眼歪斜右半身瘫痪不知痛觉言语不利舌微强便秘
门类
内科疾病
医家
钟耀奎
病名
中风
就诊
1947年
案卷概览

钟耀奎黄芪桂枝五物汤治中风案为钟耀奎临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者62岁男性,因长期精神劳神、迷信风水致气血耗伤,突发中风,症见口眼歪斜、右半身瘫痪、言语不利、舌微强;初诊辨为气血俱虚,予大剂黄芪桂枝五物汤加味,继以附子散温通、真武汤温阳利水,终以三方轮… 可先留意口眼歪斜、右半身瘫痪、不知痛觉、言语不利等证候线索。

全案

案情摘要

患者62岁男性,因长期精神劳神、迷信风水致气血耗伤,突发中风,症见口眼歪斜、右半身瘫痪、言语不利、舌微强;初诊辨为气血俱虚,予大剂黄芪桂枝五物汤加味,继以附子散温通、真武汤温阳利水,终以三方轮服收功,诸症基本恢复,仅留轻微口眼歪斜。
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主诉

口眼向右歪斜,右半身瘫痪,不知痛觉,言语不能流利
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现病史

1947年由美返国后,迷信风水,每日与地理师访寻龙穴连续数月;某日寻穴方定,突然中风倒地,醒后口眼向右歪斜、右半身瘫痪、不知痛觉、舌微强、言语不流利;病程约50余日,数易医未效;经钟耀奎五诊治疗,初用黄芪桂枝五物汤加味,继用干金附子散、真武汤加味,最后三方轮服20天,症状基本恢复正常,仅口眼微歪未复。
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四诊

舌质:舌微强
脉象:六脉微细
口眼歪斜,右半身瘫痪,不知痛觉,言语不利,舌微强,便秘
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辨证

中风
气血两虚证
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治法

益气养血,温经通络,温阳化气
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处方

黄芪桂枝五物汤、干金附子散、真武汤
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处方组成

黄芪750克,桂枝750克,杭白芍750克,生姜750克,大枣100枚,虎胫骨300克,桑寄生300克;炮附子90克,桂枝尖90克,细辛15克,防风24克,生晒党参90克,干姜30克;炮附子60克,杭白芍90克,云茯苓90克,生白术60克,生姜90克,虎胫骨90克,桑寄生90克,桂枝90克
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按语

患者62岁男性,因长期精神劳神、迷信风水致气血耗伤,突发中风,症见口眼歪斜、右半身瘫痪、言语不利、舌微强;初诊辨为气血俱虚,予大剂黄芪桂枝五物汤加味,继以附子散温通、真武汤温阳利水,终以三方轮服收功,诸症基本恢复,仅留轻微口眼歪斜。
中风