医案
辑录
妇科疾病王金洲

王金洲黄芪桂枝五物汤治月经后期案

患者为青年女性,产后体虚,断乳后月经长期后期、量少色淡,伴少腹冷痛、腰酸、畏寒、舌淡齿痕、脉沉迟无力,证属阳虚血少、冲任失养;治以温阳通络、益气养血,初用黄芪桂枝五物汤,后加当归、熟地,三诊后月经来潮,诸症缓解,周期恢复正常。

月经后期量少质清少腹凉而隐痛腰酸痛畏寒舌淡有齿痕苔薄白脉沉迟无力
门类
妇科疾病
医家
王金洲
病名
月经后期
就诊
1983年10月5日
案卷概览

王金洲黄芪桂枝五物汤治月经后期案为王金洲临证验案。 所涉门类为妇科疾病。 患者为青年女性,产后体虚,断乳后月经长期后期、量少色淡,伴少腹冷痛、腰酸、畏寒、舌淡齿痕、脉沉迟无力,证属阳虚血少、冲任失养;治以温阳通络、益气养血,初用黄芪桂枝五物汤,后加当归、熟地,三诊后… 可先留意月经后期、量少、质清、少腹凉而隐痛等证候线索。

全案

案情摘要

患者为青年女性,产后体虚,断乳后月经长期后期、量少色淡,伴少腹冷痛、腰酸、畏寒、舌淡齿痕、脉沉迟无力,证属阳虚血少、冲任失养;治以温阳通络、益气养血,初用黄芪桂枝五物汤,后加当归、熟地,三诊后月经来潮,诸症缓解,周期恢复正常。
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主诉

月经后期四十天未至
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现病史

半年前小儿断乳后月经来潮,但一直后期,或四五十天而至,或两个月方来;量少,质清;伴少腹凉而隐痛,腰酸痛,畏寒;自服当归片、七制香附丸无效;本次月经已过四十天仍未来潮。药服3剂后怯寒大减、少腹发温发胀,继加当归、熟地再服3剂,服至2剂后月经来潮但量少色淡;续服5剂后怕冷、腰痛、腹痛消失;11月13日月经来潮,经色经量基本正常;此后周期稳定在28~32天。
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既往史

1981年早春产后两个月阴道出血淋漓不断,后经中药治疗而愈。
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四诊

舌质:舌淡
舌苔:苔薄白
脉象:脉沉迟无力
月经后期,量少,质清,少腹凉而隐痛,腰酸痛,畏寒,舌淡有齿痕,苔薄白,脉沉迟无力
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辨证

月经后期
脾肾阳虚证
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治法

温阳通络,益气养血
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处方

黄芪桂枝五物汤加味
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处方组成

黄芪30克,桂枝15克,白芍12克,生姜4片,大枣6枚,当归15克,熟地15克
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按语

患者为青年女性,产后体虚,断乳后月经长期后期、量少色淡,伴少腹冷痛、腰酸、畏寒、舌淡齿痕、脉沉迟无力,证属阳虚血少、冲任失养;治以温阳通络、益气养血,初用黄芪桂枝五物汤,后加当归、熟地,三诊后月经来潮,诸症缓解,周期恢复正常。
月经后期
《河南中医》1987年第5期:43