茵陈蒿汤合栀子柏皮汤治急性黄疸肝炎案

患者为急性黄疸型肝炎重症，湿毒弥漫、三焦郁闭、肝胆失疏、水液不行，出现深度昏迷、腹水、黄疸指数高达80IU；急投茵陈蒿汤合栀子柏皮汤化裁，大剂量茵陈、大黄通腑退黄，逐邪外出，病情迅速逆转，黄疸消退、腹水消、神志清，后期减量并加清热解毒、和血扶脾之品善后，最终肝功能恢复正常，随访五年一切良好。

纳呆、疲乏、尿黄

20天前起纳呆、疲乏、尿黄，外院查黄疸指数12IU、GPT 200IU，诊为急性黄疸型肝炎住院，予维丙肝、肝太乐、能量合剂、维生素及不详中药治疗，病情恶化，出现腹水、昏迷，拟诊‘急性黄色肝萎缩’转入；体检见深度昏迷、皮肤巩膜黄晦、舌苔腻浊而黑、脉弦数、腹部膨隆有移动性浊音、肝界异常；肝功能示黄疸指数80IU、凡登白双相阳性、总蛋白7.5g%、白蛋白3.5g%、球蛋白4g%、TTT25IU、TFT（+++）、ZnTT27IU、CFT（+++）、CPT372IU。

舌苔：苔腻浊而黑
脉象：脉弦数
纳呆,疲乏,尿黄,深度昏迷,皮肤巩膜黄晦,腹胀,腹水,口干

黄疸
湿毒弥漫，三焦郁闭，肝胆失疏，水液不行证

清热利湿，通腑退黄，开郁透邪

茵陈蒿汤合栀子柏皮汤化裁

茵陈60g，大黄18g，栀子6g，黄柏6g；后期减量并加金银花、蒲公英、丹参、白芍、泽泻、茯苓、甘草；最后以丹栀逍遥散加茵陈收功

患者为急性黄疸型肝炎重症，湿毒弥漫、三焦郁闭、肝胆失疏、水液不行，出现深度昏迷、腹水、黄疸指数高达80IU；急投茵陈蒿汤合栀子柏皮汤化裁，大剂量茵陈、大黄通腑退黄，逐邪外出，病情迅速逆转，黄疸消退、腹水消、神志清，后期减量并加清热解毒、和血扶脾之品善后，最终肝功能恢复正常，随访五年一切良好。
急性黄疸肝炎
《桐山济生录》