医案
辑录
内科疾病刘雪堂

刘雪堂桂枝加龙骨牡蛎汤治遗精案

患者遗精十余年,症见头晕目眩、虚赢少气、腰酸肢冷、小便频数不禁、寝难成寐、遗泄无梦,脉弦细而弱,属精气神俱虚。初予桂枝加龙骨牡蛎汤加参、芪四剂无效;去参、芪后三剂即止遗,续服十余剂诸症痊愈,随访良好。

头晕目眩虚赢少气腰酸肢冷小便频数不禁寝难成寐遗泄无梦
门类
内科疾病
医家
刘雪堂
病名
遗精
就诊
82年7月14日
案卷概览

刘雪堂桂枝加龙骨牡蛎汤治遗精案为刘雪堂临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者遗精十余年,症见头晕目眩、虚赢少气、腰酸肢冷、小便频数不禁、寝难成寐、遗泄无梦,脉弦细而弱,属精气神俱虚。初予桂枝加龙骨牡蛎汤加参、芪四剂无效;去参、芪后三剂即止遗,续服十余剂诸症痊愈,随… 可先留意头晕目眩、虚赢少气、腰酸肢冷、小便频数不禁等证候线索。

全案

案情摘要

患者遗精十余年,症见头晕目眩、虚赢少气、腰酸肢冷、小便频数不禁、寝难成寐、遗泄无梦,脉弦细而弱,属精气神俱虚。初予桂枝加龙骨牡蛎汤加参、芪四剂无效;去参、芪后三剂即止遗,续服十余剂诸症痊愈,随访良好。
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主诉

遗精十余年
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现病史

遗精十余年,多方治疗而效不显;现症见头晕目眩,虚赢少气,腰酸肢冷,小便频数不禁,寝难成寐,遗泄无梦,近来几无虚夕;初予桂枝加龙骨牡蛎汤加参、芪四剂无效;去参、芪后三剂遗泄戛然而止;续进十余剂诸证痊愈。
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四诊

脉象:弦细而弱
头晕目眩,虚赢少气,腰酸肢冷,小便频数不禁,寝难成寐,遗泄无梦
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辨证

遗精
精气神俱虚证
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治法

调和营卫、潜镇固涩
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处方

桂枝加龙骨牡蛎汤
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处方组成

桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎
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按语

患者遗精十余年,症见头晕目眩、虚赢少气、腰酸肢冷、小便频数不禁、寝难成寐、遗泄无梦,脉弦细而弱,属精气神俱虚。初予桂枝加龙骨牡蛎汤加参、芪四剂无效;去参、芪后三剂即止遗,续服十余剂诸症痊愈,随访良好。
遗精
《江西中医药》1984年第6期第36页