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内科疾病佚名

桂枝汤加大黄治慢性痢疾案

患者患慢性痢疾多年,症见下痢红白黏液、里急后重、腹满疼痛拒按,脉弦有力、舌质绛苔黄,属脾胃不和兼阳明实邪凝滞;治以桂枝汤调和营卫、通腑泄浊,加大黄荡涤肠中腐秽;服药3剂顿服后泻下黏腻臭秽之物,下利日渐轻缓。

下痢红白黏液里急后重腹满腹痛拒按
门类
内科疾病
病名
慢性痢疾
案卷概览

所涉门类为内科疾病。 患者患慢性痢疾多年,症见下痢红白黏液、里急后重、腹满疼痛拒按,脉弦有力、舌质绛苔黄,属脾胃不和兼阳明实邪凝滞;治以桂枝汤调和营卫、通腑泄浊,加大黄荡涤肠中腐秽;服药3剂顿服后泻下黏腻臭秽之物,… 可先留意下痢红白黏液、里急后重、腹满、腹痛拒按等证候线索。

全案

案情摘要

患者患慢性痢疾多年,症见下痢红白黏液、里急后重、腹满疼痛拒按,脉弦有力、舌质绛苔黄,属脾胃不和兼阳明实邪凝滞;治以桂枝汤调和营卫、通腑泄浊,加大黄荡涤肠中腐秽;服药3剂顿服后泻下黏腻臭秽之物,下利日渐轻缓。
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主诉

大便下痢夹有红白黏液,里急后重,每日三四次,伴腹满疼痛拒按
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现病史

患慢性痢疾,多年屡治不愈;大便下痢夹有红白黏液,里急后重,每日三四次,伴腹满疼痛拒按。
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四诊

舌质:舌质绛
舌苔:苔黄
脉象:脉弦有力
下痢红白黏液,里急后重,腹满,腹痛拒按
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辨证

痢疾
阳明腑实兼营卫不和证
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治法

通腑泄浊,调和营卫
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处方

桂枝汤加大黄
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处方组成

桂枝9g,白芍18g,生姜9g,大枣10枚,炙甘草6g,大黄6g
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按语

患者患慢性痢疾多年,症见下痢红白黏液、里急后重、腹满疼痛拒按,脉弦有力、舌质绛苔黄,属脾胃不和兼阳明实邪凝滞;治以桂枝汤调和营卫、通腑泄浊,加大黄荡涤肠中腐秽;服药3剂顿服后泻下黏腻臭秽之物,下利日渐轻缓。
慢性痢疾
《经方临证指南》