医案
辑录
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内科疾病程祖培
程祖培天雄散治头痛案
患者男性,42岁,头痛1年余,加重伴头部空虚感、动则痛甚、纳眠差、便溏、尿多;初诊辨为血虚头痛予加味八珍汤无效,反见遗精、腰痛、夜尿多;复诊改诊为肾虚头痛,投天雄散(炮附子、白术、桂枝、龙骨)3剂后头痛大减,续服24剂痊愈。
头痛头部空虚感动则痛甚纳差失眠大便时溏小便多遗精腰痛夜尿多
门类
内科疾病
医家
程祖培
病名
头痛
案卷概览
程祖培天雄散治头痛案为程祖培临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者男性,42岁,头痛1年余,加重伴头部空虚感、动则痛甚、纳眠差、便溏、尿多;初诊辨为血虚头痛予加味八珍汤无效,反见遗精、腰痛、夜尿多;复诊改诊为肾虚头痛,投天雄散(炮附子、白术、桂枝、龙骨)… 可先留意头痛、头部空虚感、动则痛甚、纳差等证候线索。
相关分节
正文提要
共 10 节
全案
案情摘要
患者男性,42岁,头痛1年余,加重伴头部空虚感、动则痛甚、纳眠差、便溏、尿多;初诊辨为血虚头痛予加味八珍汤无效,反见遗精、腰痛、夜尿多;复诊改诊为肾虚头痛,投天雄散(炮附子、白术、桂枝、龙骨)3剂后头痛大减,续服24剂痊愈。
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主诉
头痛已1年多,时轻时重,最近头痛增剧,痛时觉头部空虚不能动,动则痛甚,并影响吃饭睡眠
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现病史
头痛1年余,时轻时重,近来加重,伴头部空虚感、活动加剧、纳差、失眠、大便时溏、小便多;曾西医诊断为神经性头痛,治疗无效;转中医治疗,服加味八珍汤3剂未减,反见遗精、腰痛、夜尿多;后改用天雄散3剂,头痛大减,续服24剂消失。
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既往史
过去常遗精,约三四天1次
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四诊
舌质:舌质淡红
舌苔:苔薄白而润
脉象:脉沉弦细,重按无力
头痛,头部空虚感,动则痛甚,纳差,失眠,大便时溏,小便多,遗精,腰痛,夜尿多
舌苔:苔薄白而润
脉象:脉沉弦细,重按无力
头痛,头部空虚感,动则痛甚,纳差,失眠,大便时溏,小便多,遗精,腰痛,夜尿多
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辨证
头痛
肾虚头痛
肾虚头痛
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治法
温补肾阳,固摄止遗
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处方
天雄散
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处方组成
炮附子18克,白术24克,桂枝18克,龙骨18克
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按语
患者男性,42岁,头痛1年余,加重伴头部空虚感、动则痛甚、纳眠差、便溏、尿多;初诊辨为血虚头痛予加味八珍汤无效,反见遗精、腰痛、夜尿多;复诊改诊为肾虚头痛,投天雄散(炮附子、白术、桂枝、龙骨)3剂后头痛大减,续服24剂痊愈。
头痛
广东医学·祖国医学版1964;(6):40
头痛
广东医学·祖国医学版1964;(6):40