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内科疾病佚名

大承气汤治细菌性痢疾案

患者因胃肠积热致下利腹痛、里急后重、肛门灼热、红白黏液便,误服热性成药“十滴水”致邪热凝结加重;治以通因通用法,予大承气汤加减荡涤积滞,一剂而愈。

下利腹痛里急后重肛门灼热红白黏液便排便不尽感
门类
内科疾病
病名
细菌性痢疾(疑似)
案卷概览

所涉门类为内科疾病。 患者因胃肠积热致下利腹痛、里急后重、肛门灼热、红白黏液便,误服热性成药“十滴水”致邪热凝结加重;治以通因通用法,予大承气汤加减荡涤积滞,一剂而愈。 可先留意下利、腹痛、里急后重、肛门灼热等证候线索。

全案

案情摘要

患者因胃肠积热致下利腹痛、里急后重、肛门灼热、红白黏液便,误服热性成药“十滴水”致邪热凝结加重;治以通因通用法,予大承气汤加减荡涤积滞,一剂而愈。
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主诉

下利腹痛,里急后重
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现病史

病起下利腹痛,肛门灼热如火烙,大便后重难通;曾自服“十滴水”,腹痛暂缓、下利暂停3日,第4天腹痛复发且加重,里急后重,排红白黏液便,有排泄不尽感;按腹剧痛。脉沉有力,舌苔黄厚。
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四诊

舌苔:苔黄厚
脉象:脉沉有力
下利,腹痛,里急后重,肛门灼热,红白黏液便,排便不尽感
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辨证

下利
胃肠积热证
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治法

通因通用,荡涤胃肠积滞
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处方

大承气汤加减
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处方组成

大黄10g,玄明粉10g,枳实10g,厚朴10g,滑石10g,青黛3g,甘草3g
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按语

患者因胃肠积热致下利腹痛、里急后重、肛门灼热、红白黏液便,误服热性成药“十滴水”致邪热凝结加重;治以通因通用法,予大承气汤加减荡涤积滞,一剂而愈。
细菌性痢疾(疑似)
《经方临证指南》