医案
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内科疾病佚名

大承气汤加味治伤食腹痛案

患儿因过食粽子致伤食腹痛,症见腹胀如鼓、拒按、便秘、舌苔黄白腻、脉沉滑有力;治以通腑导滞、消食和胃,予大承气汤加味一剂,药后泻下酸臭宿食,腹痛即止;后续以保和丸加减善后。

胃痛腹胀啼哭不止便秘腹胀如鼓拒按舌苔黄白杂腻
门类
内科疾病
病名
伤食腹痛
案卷概览

所涉门类为内科疾病。 患儿因过食粽子致伤食腹痛,症见腹胀如鼓、拒按、便秘、舌苔黄白腻、脉沉滑有力;治以通腑导滞、消食和胃,予大承气汤加味一剂,药后泻下酸臭宿食,腹痛即止;后续以保和丸加减善后。 可先留意胃痛、腹胀、啼哭不止、便秘等证候线索。

全案

案情摘要

患儿因过食粽子致伤食腹痛,症见腹胀如鼓、拒按、便秘、舌苔黄白腻、脉沉滑有力;治以通腑导滞、消食和胃,予大承气汤加味一剂,药后泻下酸臭宿食,腹痛即止;后续以保和丸加减善后。
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主诉

胃痛腹胀,啼哭不止
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现病史

过端午节时多吃了几个粽子,第2天胃痛腹胀,啼哭不止;曾服‘一粒丹’无效,腹痛反加剧;大便已3日未解;腹胀如合瓦,按之痛甚。
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四诊

舌苔:舌苔黄白杂腻
脉象:脉沉滑有力
胃痛,腹胀,啼哭不止,便秘,腹胀如鼓,拒按,舌苔黄白杂腻
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辨证

伤食
食滞胃肠证
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治法

通腑导滞,消食和胃
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处方

大承气汤加味
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处方组成

大黄9g,枳实9g,厚朴9g,藿香梗6g,生姜6g
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按语

患儿因过食粽子致伤食腹痛,症见腹胀如鼓、拒按、便秘、舌苔黄白腻、脉沉滑有力;治以通腑导滞、消食和胃,予大承气汤加味一剂,药后泻下酸臭宿食,腹痛即止;后续以保和丸加减善后。
伤食腹痛
《经方临证指南》