医案
辑录
内科疾病陈国华

陈国华黄芪建中汤治水肿案

患者以精神萎靡、倦怠乏力、面色微黄、短气、便溏起病,半月后出现双下肢凹陷性水肿(昼重夜轻),伴心悸、畏寒肢冷、舌淡、脉沉弱;辨证属脾肾阳虚、水湿内停,治以温阳健脾、益气利水,予黄芪建中汤加减,11剂而愈。

精神萎靡倦怠乏力面色微黄短气不足以息大便溏双下肢水肿心中时悸畏寒肢冷
门类
内科疾病
医家
陈国华
病名
水肿
就诊
1984年元月4日
案卷概览

陈国华黄芪建中汤治水肿案为陈国华临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者以精神萎靡、倦怠乏力、面色微黄、短气、便溏起病,半月后出现双下肢凹陷性水肿(昼重夜轻),伴心悸、畏寒肢冷、舌淡、脉沉弱;辨证属脾肾阳虚、水湿内停,治以温阳健脾、益气利水,予黄芪建中汤加减,… 可先留意精神萎靡、倦怠乏力、面色微黄、短气不足以息等证候线索。

全案

案情摘要

患者以精神萎靡、倦怠乏力、面色微黄、短气、便溏起病,半月后出现双下肢凹陷性水肿(昼重夜轻),伴心悸、畏寒肢冷、舌淡、脉沉弱;辨证属脾肾阳虚、水湿内停,治以温阳健脾、益气利水,予黄芪建中汤加减,11剂而愈。
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主诉

精神萎靡,倦怠乏力,面色微黄,短气不足以息,大便溏,双下肢水肿
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现病史

1983年12月4日起病,初见精神萎靡、倦怠乏力、面色微黄、短气不足以息、大便溏(日1至2次);半月后出现双下肢凹陷性水肿,按之凹陷,昼重夜轻;查尿、血、大便常规及X线胸透均无异常;当地中西药治疗10余日,水肿时退时起;刻诊新增心中时悸、畏寒肢冷。
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四诊

舌质:舌质淡
脉象:脉沉弱
精神萎靡,倦怠乏力,面色微黄,短气不足以息,大便溏,双下肢水肿,心中时悸,畏寒肢冷
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辨证

水肿
脾肾阳虚证
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治法

温阳健脾、益气利水
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处方

黄芪建中汤加减
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处方组成

黄芪30克、饴糖30克、桂枝9克、生姜9克、白芍18克、大枣4枚、炙甘草6克
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按语

患者以精神萎靡、倦怠乏力、面色微黄、短气、便溏起病,半月后出现双下肢凹陷性水肿(昼重夜轻),伴心悸、畏寒肢冷、舌淡、脉沉弱;辨证属脾肾阳虚、水湿内停,治以温阳健脾、益气利水,予黄芪建中汤加减,11剂而愈。
水肿
《新疆中医药》1991年第1期:封三