医案
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内科疾病佚名

小柴胡汤加减治癫狂案

患者为富家女子,梳洗时突发幻视幻听、惊叫哭嚎,继而发狂,伴寒热交替、目眩不眠;医者据肺脉上鱼际、肝脉双弦,辨为魂魄失守,治以小柴胡汤去甘草加羚羊角、龙骨、牡蛎清肺平肝、镇惊安神,一服即安。

发狂寒热相继目眩不眠大叫大哭幻视
门类
内科疾病
病名
癫狂
案卷概览

所涉门类为内科疾病。 患者为富家女子,梳洗时突发幻视幻听、惊叫哭嚎,继而发狂,伴寒热交替、目眩不眠;医者据肺脉上鱼际、肝脉双弦,辨为魂魄失守,治以小柴胡汤去甘草加羚羊角、龙骨、牡蛎清肺平肝、镇惊安神,一服即安。 可先留意发狂、寒热相继、目眩、不眠等证候线索。

全案

案情摘要

患者为富家女子,梳洗时突发幻视幻听、惊叫哭嚎,继而发狂,伴寒热交替、目眩不眠;医者据肺脉上鱼际、肝脉双弦,辨为魂魄失守,治以小柴胡汤去甘草加羚羊角、龙骨、牡蛎清肺平肝、镇惊安神,一服即安。
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主诉

忽见二妇相拘,方奔逸,复挤至,遂大叫,叫后乃大哭,哭已即发狂,寒热相继,目眩不眠
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现病史

正梳洗间突发幻视(见二妇相拘奔逸挤至),随即大叫、大哭,继而发狂,伴寒热相继、目眩、不眠;曾被疑为鬼祟,召巫符咒反益困。
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四诊

脉象:肺脉立上鱼际,肝亦双弦
发狂,寒热相继,目眩,不眠,大叫,大哭,幻视
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辨证

癫狂
肺肝风阳上扰、魂魄不藏证
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治法

清肺平肝、镇惊安神
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处方

小柴胡汤加减
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处方组成

柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣(去甘草),加羚羊角、龙骨、牡蛎
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按语

患者为富家女子,梳洗时突发幻视幻听、惊叫哭嚎,继而发狂,伴寒热交替、目眩不眠;医者据肺脉上鱼际、肝脉双弦,辨为魂魄失守,治以小柴胡汤去甘草加羚羊角、龙骨、牡蛎清肺平肝、镇惊安神,一服即安。
癫狂
《续名医类案·颠狂》卷二十一