医案
辑录
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儿科疾病段天禄
段天禄奔豚汤治麻疹案
患儿3岁，发热6日，病情加重出现高热、喘咳、鼻扇、抽搐、昏睡、面唇青绀等危象，查见麻疹粘膜斑，诊为毒陷不达、闭肺动风之麻疹危候；予奔豚汤加减疏风清热、宣肺开闭、凉肝熄风，1剂后抽搐止、神志渐清，后续随证加减，疹透热退，终以麦门冬汤润肺养阴善后。
发热鼻流清涕喘咳鼻翼扇动抽搐昏睡不语手足颤动咳声重浊喘促面唇青绀口渴心烦
门类
儿科疾病
医家
段天禄
病名
麻疹
就诊
3月28日
案卷概览
段天禄奔豚汤治麻疹案为段天禄临证验案。 所涉门类为儿科疾病。 患儿3岁，发热6日，病情加重出现高热、喘咳、鼻扇、抽搐、昏睡、面唇青绀等危象，查见麻疹粘膜斑，诊为毒陷不达、闭肺动风之麻疹危候；予奔豚汤加减疏风清热、宣肺开闭、凉肝熄风，1剂后抽搐止、神志渐清… 可先留意发热、鼻流清涕、喘咳、鼻翼扇动等证候线索。
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正文提要
共 9 节
全案
案情摘要
患儿3岁，发热6日，病情加重出现高热、喘咳、鼻扇、抽搐、昏睡、面唇青绀等危象，查见麻疹粘膜斑，诊为毒陷不达、闭肺动风之麻疹危候；予奔豚汤加减疏风清热、宣肺开闭、凉肝熄风，1剂后抽搐止、神志渐清，后续随证加减，疹透热退，终以麦门冬汤润肺养阴善后。
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主诉
不规则发热6日，伴喘咳、鼻翼扇动、抽搐、昏睡
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现病史
6日前因不规则发热、鼻流清涕，服阿斯匹林等药病情愈重；3月28日上午出现喘咳心烦、鼻翼扇动、抽搐，某院诊为病毒性肺炎合并脑病，予青霉素、链霉素等治疗无效；当日下午邀诊时见高热41.2℃、麻疹粘膜斑、昏睡不语、手足颤动、咳声重浊、喘促鼻扇、时躁时呕时抽风、面唇青绀等危候。
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四诊
舌质：舌红
舌苔：苔白燥
发热，鼻流清涕，喘咳，鼻翼扇动，抽搐，昏睡不语，手足颤动，咳声重浊，喘促，面唇青绀，口渴，心烦，汗出，偶有干咳
舌苔：苔白燥
发热，鼻流清涕，喘咳，鼻翼扇动，抽搐，昏睡不语，手足颤动，咳声重浊，喘促，面唇青绀，口渴，心烦，汗出，偶有干咳
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辨证
麻疹
毒陷不达、闭肺动风证
毒陷不达、闭肺动风证
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治法
疏风清热，宣肺开闭，凉肝熄风
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处方
奔豚汤加减
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处方组成
葛根18克，黄芩9克，白芍9克，当归9克，杏仁9克，钩藤9克，麻黄3克，川芎3克，甘草3克，半夏3克，石膏15克，羚羊角1.2克，李根白皮为引，生姜为引
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按语
患儿3岁，发热6日，病情加重出现高热、喘咳、鼻扇、抽搐、昏睡、面唇青绀等危象，查见麻疹粘膜斑，诊为毒陷不达、闭肺动风之麻疹危候；予奔豚汤加减疏风清热、宣肺开闭、凉肝熄风，1剂后抽搐止、神志渐清，后续随证加减，疹透热退，终以麦门冬汤润肺养阴善后。
麻疹
《河南中医》1988年第2期：26～27页
麻疹
《河南中医》1988年第2期：26～27页