医案
辑录
内科疾病佚名

枳实薤白桂枝汤治胸痹案

本案病机为痰浊上乘、胸阳痹阻兼气滞明显,症见胸满、心下痞、胁下气逆冲胸,并伴腹胀、便不畅、苔厚腻、脉弦紧;治法重在宽胸开结、理气降逆,以枳实薤白桂枝汤为主方,突出枳实、厚朴以理气除满消痞,体现急则治标之义。

胸满心下痞胁下气逆冲胸腹胀大便不畅舌苔厚腻脉弦紧
门类
内科疾病
病名
胸痹
案卷概览

所涉门类为内科疾病。 本案病机为痰浊上乘、胸阳痹阻兼气滞明显,症见胸满、心下痞、胁下气逆冲胸,并伴腹胀、便不畅、苔厚腻、脉弦紧;治法重在宽胸开结、理气降逆,以枳实薤白桂枝汤为主方,突出枳实、厚朴以理气除满消痞,体现… 可先留意胸满、心下痞、胁下气逆冲胸、腹胀等证候线索。

全案

案情摘要

本案病机为痰浊上乘、胸阳痹阻兼气滞明显,症见胸满、心下痞、胁下气逆冲胸,并伴腹胀、便不畅、苔厚腻、脉弦紧;治法重在宽胸开结、理气降逆,以枳实薤白桂枝汤为主方,突出枳实、厚朴以理气除满消痞,体现急则治标之义。
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主诉

胸满,心下痞,胁下气逆冲胸
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现病史

痰浊上乘,胸阳痹阻,气滞较重,影响胃腑,旁及胁肋;症见胸满、心下痞、胁下气逆冲胸,兼腹胀、大便不畅、舌苔厚腻、脉弦紧。
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四诊

舌苔:苔厚腻
脉象:脉弦紧
胸满, 心下痞, 胁下气逆冲胸, 腹胀, 大便不畅, 舌苔厚腻, 脉弦紧
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辨证

痰浊痹阻、气滞胸胁证
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治法

宽胸开结,理气降逆
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处方

枳实薤白桂枝汤
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处方组成

枳实、薤白、桂枝、厚朴
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按语

本案病机为痰浊上乘、胸阳痹阻兼气滞明显,症见胸满、心下痞、胁下气逆冲胸,并伴腹胀、便不畅、苔厚腻、脉弦紧;治法重在宽胸开结、理气降逆,以枳实薤白桂枝汤为主方,突出枳实、厚朴以理气除满消痞,体现急则治标之义。
胸痹