医案
辑录
内科疾病张凤郊

张凤郊半硫丸合附子理中汤治习惯性便秘案

患者67岁男性,十余载习惯性便秘,伴小便失禁、畏寒、四肢不温,舌淡胖、脉沉细,证属命火虚衰、脾失健运;治以益火暖土、温阳运脾,予制附片、半夏、炙甘草、大枣、粳米、炮姜、肉苁蓉、炒路党参、半硫丸等方药,3剂后即见腹痛欲便、大便成条,续服10余剂后大便逐步畅行。

习惯性便秘小便难以控制畏寒四肢欠温腹痛腹部不适
门类
内科疾病
医家
张凤郊
病名
习惯性便秘
就诊
1959年3月27日
案卷概览

张凤郊半硫丸合附子理中汤治习惯性便秘案为张凤郊临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者67岁男性,十余载习惯性便秘,伴小便失禁、畏寒、四肢不温,舌淡胖、脉沉细,证属命火虚衰、脾失健运;治以益火暖土、温阳运脾,予制附片、半夏、炙甘草、大枣、粳米、炮姜、肉苁蓉、炒路党参、半硫丸… 可先留意习惯性便秘、小便难以控制、畏寒、四肢欠温等证候线索。

全案

案情摘要

患者67岁男性,十余载习惯性便秘,伴小便失禁、畏寒、四肢不温,舌淡胖、脉沉细,证属命火虚衰、脾失健运;治以益火暖土、温阳运脾,予制附片、半夏、炙甘草、大枣、粳米、炮姜、肉苁蓉、炒路党参、半硫丸等方药,3剂后即见腹痛欲便、大便成条,续服10余剂后大便逐步畅行。
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主诉

习惯性便秘已十余载,每日非服润肠药和攻下之品不可
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现病史

习惯性便秘十余载,需长期依赖润肠药及攻下药;服药后仍排便困难;本次就诊前小便难以控制,畏寒,四肢欠温;服药后当夜腹痛、有便意,翌日解少许成条便,腹部舒畅,后续服药10余剂,大便逐步畅行。
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既往史

十余载习惯性便秘,长期服用润肠药和攻下之品
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四诊

舌质:舌淡胖
脉象:脉沉细
习惯性便秘,小便难以控制,畏寒,四肢欠温,腹痛,腹部不适
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辨证

便秘
命火虚衰,脾失健运证
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治法

益火暖土,温阳运脾
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处方

半硫丸合附子理中汤加减
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处方组成

制附片(先)9克,半夏9克,炙甘草3克,大枣10枚,粳米30克,炮姜3克,肉苁蓉9克,炒路党参9克,半硫丸12克
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按语

患者67岁男性,十余载习惯性便秘,伴小便失禁、畏寒、四肢不温,舌淡胖、脉沉细,证属命火虚衰、脾失健运;治以益火暖土、温阳运脾,予制附片、半夏、炙甘草、大枣、粳米、炮姜、肉苁蓉、炒路党参、半硫丸等方药,3剂后即见腹痛欲便、大便成条,续服10余剂后大便逐步畅行。
习惯性便秘
中医杂志1981;<6>:15