医案
辑录
内科疾病李发枝

李发枝附子细辛大黄汤治寒凝经脉型排尿障碍案

患者左侧腰痛、左小腹及左股内侧拘急疼痛,遇寒加重,伴站立排尿困难,证属寒邪客于足少阴、厥阴经,致经脉不畅、膀胱开阖失度;治以温经散寒、兼以行瘀,予制附子、细辛、大黄方,服后阴囊阵缩汗出,诸症顿减,续服痊愈。

左侧腰痛左小腹拘急疼痛左股内侧拘急疼痛遇寒痛甚站立排尿困难蹲位可排尿小便色微黄大便稍硬
门类
内科疾病
医家
李发枝
病名
寒凝经脉型排尿障碍(腰腿...
就诊
1986年5月20日
案卷概览

李发枝附子细辛大黄汤治寒凝经脉型排尿障碍案为李发枝临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者左侧腰痛、左小腹及左股内侧拘急疼痛,遇寒加重,伴站立排尿困难,证属寒邪客于足少阴、厥阴经,致经脉不畅、膀胱开阖失度;治以温经散寒、兼以行瘀,予制附子、细辛、大黄方,服后阴囊阵缩汗出,诸症顿… 可先留意左侧腰痛、左小腹拘急疼痛、左股内侧拘急疼痛、遇寒痛甚等证候线索。

全案

案情摘要

患者左侧腰痛、左小腹及左股内侧拘急疼痛,遇寒加重,伴站立排尿困难,证属寒邪客于足少阴、厥阴经,致经脉不畅、膀胱开阖失度;治以温经散寒、兼以行瘀,予制附子、细辛、大黄方,服后阴囊阵缩汗出,诸症顿减,续服痊愈。
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主诉

左侧腰痛遇寒加重年余,近半月伴左小腹及左股内侧拘急疼痛,站立时排尿不出
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现病史

患左侧腰痛遇寒加重年余,一月前经按摩稍减;近半月左侧腰痛持续,伴左小腹及左股内侧拘急疼痛,遇寒痛甚,站立排尿困难,须蹲位始可小便,小便色微黄,大便稍硬,日一次,饮食正常;七天前尿常规(-),肾及膀胱X平片无异常。
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四诊

舌质:舌质淡暗
舌苔:苔白厚
脉象:脉沉弦
左侧腰痛,左小腹拘急疼痛,左股内侧拘急疼痛,遇寒痛甚,站立排尿困难,蹲位可排尿,小便色微黄,大便稍硬
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辨证

寒邪客于足少阴、厥阴二经证
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治法

温经散寒,兼以行瘀
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处方

附子细辛大黄汤(经验方)
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处方组成

制附子30克,细辛10克,大黄10克
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按语

患者左侧腰痛、左小腹及左股内侧拘急疼痛,遇寒加重,伴站立排尿困难,证属寒邪客于足少阴、厥阴经,致经脉不畅、膀胱开阖失度;治以温经散寒、兼以行瘀,予制附子、细辛、大黄方,服后阴囊阵缩汗出,诸症顿减,续服痊愈。
寒凝经脉型排尿障碍(腰腿痛兼癃闭)
《河南中医》1987年第6期第20页