医案
辑录
内科疾病魏龙骧

魏龙骧大乌头煎治功能性腹痛案

患者中年男性,阵发性脐周腹痛多年,与寒冷疲劳相关,喜温可按,痛甚汗出,舌淡苔薄腻而滑,脉沉弦,辨为寒气内结、阳气不运;初用理中汤效微,改投加减大乌头煎(以黑豆、甘草代蜜煎),乌头由4.5克渐增至9克,4剂后腹痛止,腻苔化、舌转嫩红、脉缓和,月余痊愈。

阵发性腹痛痛无定位脐周为主喜温可按痛甚汗出
门类
内科疾病
医家
魏龙骧
病名
功能性腹痛
就诊
1973年6月
案卷概览

魏龙骧大乌头煎治功能性腹痛案为魏龙骧临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者中年男性,阵发性脐周腹痛多年,与寒冷疲劳相关,喜温可按,痛甚汗出,舌淡苔薄腻而滑,脉沉弦,辨为寒气内结、阳气不运;初用理中汤效微,改投加减大乌头煎(以黑豆、甘草代蜜煎),乌头由4.5克渐增… 可先留意阵发性腹痛、痛无定位、脐周为主、喜温可按等证候线索。

全案

案情摘要

患者中年男性,阵发性脐周腹痛多年,与寒冷疲劳相关,喜温可按,痛甚汗出,舌淡苔薄腻而滑,脉沉弦,辨为寒气内结、阳气不运;初用理中汤效微,改投加减大乌头煎(以黑豆、甘草代蜜煎),乌头由4.5克渐增至9克,4剂后腹痛止,腻苔化、舌转嫩红、脉缓和,月余痊愈。
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主诉

阵发性腹痛
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现病史

多年宿恙,为阵发性腹痛;此次旧病复发,腹痛频作,痛无定位,多在脐周围一带,喜温可按,痛甚以至汗大出;曾投理中汤,药力尚轻,未效;后改用加减大乌头煎,乌头先用4.5克,2剂后腹痛未作、汗未出;继加至9克,4剂后腹痛已止,仅腹部微有不适。
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既往史

1959年行阑尾炎手术,术后无异常;多年阵发性腹痛宿恙。
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四诊

舌质:舌质淡
舌苔:苔薄腻而滑
脉象:脉沉弦
阵发性腹痛,痛无定位,脐周为主,喜温可按,痛甚汗出
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辨证

腹痛
寒气内结证
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治法

温散寒凝,通阳止痛
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处方

大乌头煎加减
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处方组成

乌头4.5克→9克,黑豆、甘草(代蜜煎)
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按语

患者中年男性,阵发性脐周腹痛多年,与寒冷疲劳相关,喜温可按,痛甚汗出,舌淡苔薄腻而滑,脉沉弦,辨为寒气内结、阳气不运;初用理中汤效微,改投加减大乌头煎(以黑豆、甘草代蜜煎),乌头由4.5克渐增至9克,4剂后腹痛止,腻苔化、舌转嫩红、脉缓和,月余痊愈。
功能性腹痛
新医药学杂志1978;(12):16