医案
辑录
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内科疾病顾处真
越婢汤加味治急性水肿案
患者年逾四旬,务农,1954年6月患风水重症,症见头面周身浮肿、目不能启、腹膨若瓮、肤色光亮、恶风发热无汗、口微渴、纳呆溺少、咳嗽痰多、气逆喘促、倚壁而坐;据《金匮》辨证属风水,予越婢汤加味(麻黄、石膏、甘草、滑石、生姜、大枣)厚覆取汗,服后透汗、小便增多,肿胀消退八成,寒热消失,病势顿挫。
头面周身浮肿目不能启腹膨若瓮肤色光亮恶风发热无汗口微渴纳呆溺少咳嗽痰多
门类
内科疾病
医家
顾处真
病名
急性水肿(风水型)
就诊
1954年6月
案卷概览
越婢汤加味治急性水肿案为顾处真临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者年逾四旬,务农,1954年6月患风水重症,症见头面周身浮肿、目不能启、腹膨若瓮、肤色光亮、恶风发热无汗、口微渴、纳呆溺少、咳嗽痰多、气逆喘促、倚壁而坐;据《金匮》辨证属风水,予越婢汤加味(… 可先留意头面周身浮肿、目不能启、腹膨若瓮、肤色光亮等证候线索。
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正文提要
共 9 节
全案
案情摘要
患者年逾四旬,务农,1954年6月患风水重症,症见头面周身浮肿、目不能启、腹膨若瓮、肤色光亮、恶风发热无汗、口微渴、纳呆溺少、咳嗽痰多、气逆喘促、倚壁而坐;据《金匮》辨证属风水,予越婢汤加味(麻黄、石膏、甘草、滑石、生姜、大枣)厚覆取汗,服后透汗、小便增多,肿胀消退八成,寒热消失,病势顿挫。
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主诉
头面周身悉肿,目不能启,腹膨若瓮,恶风发热无汗,气逆喘促,倚壁而坐
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现病史
1954年6月发病,时当仲夏犹衣棉袄;头面周身悉肿,目不能启,腹膨若瓮,肤色光亮,恶风发热无汗,口微渴,纳呆溺少,咳嗽痰多,气逆喘促,不以正偃,倚壁而坐;前医迭进加减五皮饮并配西药治疗,无效且恶化。
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四诊
脉象:脉浮(据《金匮》推断,因寸口肿甚未能实按)
头面周身浮肿,目不能启,腹膨若瓮,肤色光亮,恶风,发热,无汗,口微渴,纳呆,溺少,咳嗽,痰多,气逆,喘促,倚壁而坐
头面周身浮肿,目不能启,腹膨若瓮,肤色光亮,恶风,发热,无汗,口微渴,纳呆,溺少,咳嗽,痰多,气逆,喘促,倚壁而坐
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辨证
风水
风水夹热证
风水夹热证
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治法
宣肺泄热,通调水道
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处方
越婢汤加味
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处方组成
净麻黄18克,生石膏15克,粉甘草6克,飞滑石12克(分二次送服),鲜生姜4片,大枣12枚(擘)
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按语
患者年逾四旬,务农,1954年6月患风水重症,症见头面周身浮肿、目不能启、腹膨若瓮、肤色光亮、恶风发热无汗、口微渴、纳呆溺少、咳嗽痰多、气逆喘促、倚壁而坐;据《金匮》辨证属风水,予越婢汤加味(麻黄、石膏、甘草、滑石、生姜、大枣)厚覆取汗,服后透汗、小便增多,肿胀消退八成,寒热消失,病势顿挫。
急性水肿(风水型)
《江西中医》1965年第11期:2页
急性水肿(风水型)
《江西中医》1965年第11期:2页