医案
辑录
内科疾病秦伯未

秦伯未防己茯苓汤治水肿案

患者男性,28岁,病浮肿1年,全身浮肿、腹大腰粗、小便短黄,舌质嫩红、苔薄白、脉弦滑,无脾肾阳虚证候,辨为水在肌表之皮水证,治以防己茯苓汤行气利尿、通阳走表,服2剂小便渐增,半月后症状完全消失。

全身浮肿腹大腰粗小便短黄
门类
内科疾病
医家
秦伯未
病名
水肿
案卷概览

秦伯未防己茯苓汤治水肿案为秦伯未临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者男性,28岁,病浮肿1年,全身浮肿、腹大腰粗、小便短黄,舌质嫩红、苔薄白、脉弦滑,无脾肾阳虚证候,辨为水在肌表之皮水证,治以防己茯苓汤行气利尿、通阳走表,服2剂小便渐增,半月后症状完全消失… 可先留意全身浮肿、腹大腰粗、小便短黄等证候线索。

全案

案情摘要

患者男性,28岁,病浮肿1年,全身浮肿、腹大腰粗、小便短黄,舌质嫩红、苔薄白、脉弦滑,无脾肾阳虚证候,辨为水在肌表之皮水证,治以防己茯苓汤行气利尿、通阳走表,服2剂小便渐增,半月后症状完全消失。
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主诉

病浮肿1年,时轻时重
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现病史

病浮肿1年,时轻时重,曾用西药及中药健脾、温肾、发汗、利尿等法治疗效果不明显;会诊时见全身浮肿,腹大腰粗,小便短黄,脉弦滑,舌质嫩红,苔薄白;腹大按之不坚,叩之不实,胸膈不闷,能食,食后不作胀,大便每天1次,很少矢气,提示水不在里而在肌表。
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既往史

曾用西药及中药健脾、温肾、发汗、利尿法治疗1年,效果不明显
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四诊

舌质:舌质嫩红
舌苔:苔薄白
脉象:脉象弦滑
全身浮肿,腹大腰粗,小便短黄
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辨证

水肿
皮水证
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治法

行气利尿、通阳走表
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处方

防己茯苓汤
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处方组成

汉防己15克,生黄芪15克,带皮茯苓15克,桂枝6克,炙甘草3克,生姜2片,红枣3枚
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按语

患者男性,28岁,病浮肿1年,全身浮肿、腹大腰粗、小便短黄,舌质嫩红、苔薄白、脉弦滑,无脾肾阳虚证候,辨为水在肌表之皮水证,治以防己茯苓汤行气利尿、通阳走表,服2剂小便渐增,半月后症状完全消失。
水肿
《谦斋医学讲稿》1964:132