医案
辑录
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内科疾病阮君实
阮君实枳术汤治功能性腹痛案
患者左胁腰腹剧痛反复发作，伴腹胀便秘，西医排除肾结石；中医辨为大便郁结肠中（左降结肠）所致，兼见体虚之象，故避用苦寒峻下，以枳术汤健脾行气、邪正兼顾；经五诊，大便得通、疼痛全消，诸症改善。
左胁下疼痛腰腹痛腹胀不舒便秘面色青白
门类
内科疾病
医家
阮君实
病名
功能性腹痛（大便郁结型）
案卷概览
阮君实枳术汤治功能性腹痛案为阮君实临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者左胁腰腹剧痛反复发作，伴腹胀便秘，西医排除肾结石；中医辨为大便郁结肠中（左降结肠）所致，兼见体虚之象，故避用苦寒峻下，以枳术汤健脾行气、邪正兼顾；经五诊，大便得通、疼痛全消，诸症改善。 可先留意左胁下疼痛、腰腹痛、腹胀不舒、便秘等证候线索。
相关分节
正文提要
共 10 节
全案
案情摘要
患者左胁腰腹剧痛反复发作，伴腹胀便秘，西医排除肾结石；中医辨为大便郁结肠中（左降结肠）所致，兼见体虚之象，故避用苦寒峻下，以枳术汤健脾行气、邪正兼顾；经五诊，大便得通、疼痛全消，诸症改善。
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主诉
腰腹及左胁痛，腹胀不舒
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现病史
初起左胁下疼痛，止痛针后暂止，当晚剧痛复发；西医会诊疑肾结石，X光未见结石，留院止痛治疗10余天痛减出院；当晚疼痛复发且更甚；来广东省中医院就诊。初诊见腰腹及左胁痛、腹胀不舒、素有便秘、痛由左腹胁始放射至腰；二诊病情略缓但大便未行；三诊大便已通、痛势大减；四诊痛全无，仍虚弱；五诊4天无复发，面色转红、精神食欲好转。
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既往史
素有便秘
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四诊
舌苔：舌无厚苔
左胁下疼痛，腰腹痛，腹胀不舒，便秘，面色青白
左胁下疼痛，腰腹痛，腹胀不舒，便秘，面色青白
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辨证
腹痛
大便郁结证（兼脾气不足）
大便郁结证（兼脾气不足）
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治法
健脾行气，通腑导滞而不伤正
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处方
枳术汤加减
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处方组成
枳实15–30克，白术15–24克，郁金9克，当归12克，生甘草12克，生黄芪12克
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按语
患者左胁腰腹剧痛反复发作，伴腹胀便秘，西医排除肾结石；中医辨为大便郁结肠中（左降结肠）所致，兼见体虚之象，故避用苦寒峻下，以枳术汤健脾行气、邪正兼顾；经五诊，大便得通、疼痛全消，诸症改善。
功能性腹痛（大便郁结型）
《广东中医》1960年第2期第101页
功能性腹痛（大便郁结型）
《广东中医》1960年第2期第101页