医案
辑录
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内科疾病夏永潮
夏永潮五苓散合温胆汤治黄疸案
患者女性,34岁,主症为手足心色黄如橘1年,伴头晕口苦、腹胀欲呕、便干尿黄;初诊辨为湿热内蕴,予温胆汤合茵陈蒿汤无效,复诊见肠鸣便溏,改用五苓散合温胆汤加减(茵陈、茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、白茅根、竹茹、半夏、防己、甘草),3剂后黄染减轻,至6月12日黄染完全消退,诸症悉除。
手足心色黄如橘头晕口苦腹胀欲呕大便干结小便色黄肠鸣便溏
门类
内科疾病
医家
夏永潮
病名
手足心黄(黄疸类病症)
就诊
1974年5月30日
案卷概览
夏永潮五苓散合温胆汤治黄疸案为夏永潮临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者女性,34岁,主症为手足心色黄如橘1年,伴头晕口苦、腹胀欲呕、便干尿黄;初诊辨为湿热内蕴,予温胆汤合茵陈蒿汤无效,复诊见肠鸣便溏,改用五苓散合温胆汤加减(茵陈、茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝… 可先留意手足心色黄如橘、头晕、口苦、腹胀等证候线索。
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正文提要
共 9 节
全案
案情摘要
患者女性,34岁,主症为手足心色黄如橘1年,伴头晕口苦、腹胀欲呕、便干尿黄;初诊辨为湿热内蕴,予温胆汤合茵陈蒿汤无效,复诊见肠鸣便溏,改用五苓散合温胆汤加减(茵陈、茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、白茅根、竹茹、半夏、防己、甘草),3剂后黄染减轻,至6月12日黄染完全消退,诸症悉除。
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主诉
手足心色黄如橘1年,伴头晕口苦,腹胀欲呕,大便干结,小便色黄
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现病史
一年前起原因不明出现手足心色黄如橘,伴头晕口苦、腹胀欲呕、大便干结、小便色黄;初诊予温胆汤合茵陈蒿汤三剂无效;6月2日复诊诉肠鸣便溏,手足心黄如故;遂更方为茵陈、茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、白茅根、竹茹、半夏、防己、甘草,服3剂;6月4日复诊手足心黄稍减;随证加减至6月12日复查,手足心黄完全消退,头晕、恶心、便溏诸症悉除。
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四诊
舌苔:苔淡黄而腻
脉象:脉弦大
手足心色黄如橘,头晕,口苦,腹胀,欲呕,大便干结,小便色黄,肠鸣,便溏
脉象:脉弦大
手足心色黄如橘,头晕,口苦,腹胀,欲呕,大便干结,小便色黄,肠鸣,便溏
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辨证
黄疸
湿热郁蒸兼脾虚水停证
湿热郁蒸兼脾虚水停证
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治法
清利湿热、健脾化气、通利三焦
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处方
五苓散合温胆汤加减
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处方组成
茵陈24克,茯苓9克,猪苓9克,泽泻9克,白术9克,桂枝9克,白茅根30克,竹茹9克,半夏9克,防己9克,甘草5克
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按语
患者女性,34岁,主症为手足心色黄如橘1年,伴头晕口苦、腹胀欲呕、便干尿黄;初诊辨为湿热内蕴,予温胆汤合茵陈蒿汤无效,复诊见肠鸣便溏,改用五苓散合温胆汤加减(茵陈、茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、白茅根、竹茹、半夏、防己、甘草),3剂后黄染减轻,至6月12日黄染完全消退,诸症悉除。
手足心黄(黄疸类病症)
《北京中医杂志》1987年第5期第33页
手足心黄(黄疸类病症)
《北京中医杂志》1987年第5期第33页