医案
辑录
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儿科疾病罗胜久
罗胜久当归黄芪方治血小板减少性紫癜案
患者为22岁女性,以四肢瘀斑、月经量多有瘀块、便血、手足心热等为主要表现,西医诊断为血小板减少性紫癜,中医辨证属脾肾气虚、统摄失固、血不循经;治以补肾健脾、益气养血、加强固摄,予当归、黄芪、党参等加减方治疗30余剂,瘀点全消、月经恢复正常、血小板升至正常,病告痊愈。
四肢瘀血斑点月经量多淋漓有瘀块腹痛下酱色软便手足心热头晕心悸
门类
儿科疾病
医家
罗胜久
病名
血小板减少性紫癜
就诊
1986年5月10日
案卷概览
罗胜久当归黄芪方治血小板减少性紫癜案为罗胜久临证验案。 所涉门类为儿科疾病。 患者为22岁女性,以四肢瘀斑、月经量多有瘀块、便血、手足心热等为主要表现,西医诊断为血小板减少性紫癜,中医辨证属脾肾气虚、统摄失固、血不循经;治以补肾健脾、益气养血、加强固摄,予当归、黄芪、党… 可先留意四肢瘀血斑点、月经量多淋漓有瘀块、腹痛、下酱色软便等证候线索。
相关分节
正文提要
共 9 节
全案
案情摘要
患者为22岁女性,以四肢瘀斑、月经量多有瘀块、便血、手足心热等为主要表现,西医诊断为血小板减少性紫癜,中医辨证属脾肾气虚、统摄失固、血不循经;治以补肾健脾、益气养血、加强固摄,予当归、黄芪、党参等加减方治疗30余剂,瘀点全消、月经恢复正常、血小板升至正常,病告痊愈。
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主诉
四肢瘀血斑点,月经量多淋漓有瘀块
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现病史
四肢有瘀血斑点,大如指头,小如麻豆,颜色红紫夹杂,上肢稀疏,下肢密集,每于行经前下肢瘀点加重,行经后稍轻;伴月经量多淋漓有瘀块,有时腹痛下酱色软便,手足心热,头晕心悸;经6剂治疗后头晕、心悸好转,腹痛便血已止,瘀点无变化;继加丹皮、桃仁再服6剂,头晕心悸消失,瘀点消减稀疏,未再发新瘀点,月经淋漓已止;前后共服30余剂,瘀点全部消失,月经恢复正常。
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四诊
舌质:舌质淡
舌苔:苔白
脉象:脉细数
四肢瘀血斑点,月经量多淋漓有瘀块,腹痛,下酱色软便,手足心热,头晕,心悸
舌苔:苔白
脉象:脉细数
四肢瘀血斑点,月经量多淋漓有瘀块,腹痛,下酱色软便,手足心热,头晕,心悸
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辨证
脾肾气虚,统摄失固,血不循经
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治法
补肾健脾,益气养血,加强固摄
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处方
当归黄芪党参白术生地阿胶白芍黄芩附子甘草灶土加减方
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处方组成
当归15克,黄芪20克,党参10克,白术15克,生地20克,阿胶15克,白芍15克,黄芩6克,附子5克,甘草5克,灶土10克;后减附子、灶土,加丹皮、桃仁
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按语
患者为22岁女性,以四肢瘀斑、月经量多有瘀块、便血、手足心热等为主要表现,西医诊断为血小板减少性紫癜,中医辨证属脾肾气虚、统摄失固、血不循经;治以补肾健脾、益气养血、加强固摄,予当归、黄芪、党参等加减方治疗30余剂,瘀点全消、月经恢复正常、血小板升至正常,病告痊愈。
血小板减少性紫癜
《国医论坛》1990年第6期第19页
血小板减少性紫癜
《国医论坛》1990年第6期第19页