医案
辑录
内科疾病李永贵

李永贵黄土汤治泄泻案

患者男性,45岁,患泄泻1年余,症见形寒肢冷、腹痛绵绵、大便时溏时泻、进食油腻则便意频频,舌淡苔薄白,脉细弱,证属脾胃虚寒、运化失司;治以温中健脾、固气止泻,予黄土汤加减,服4剂泄止,继服3剂诸症悉平。

形寒肢冷面色土黄肢倦乏力腹痛绵绵大便时溏时泻进食油腻则便意频频
门类
内科疾病
医家
李永贵
病名
泄泻
就诊
1992年11月5日
案卷概览

李永贵黄土汤治泄泻案为李永贵临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者男性,45岁,患泄泻1年余,症见形寒肢冷、腹痛绵绵、大便时溏时泻、进食油腻则便意频频,舌淡苔薄白,脉细弱,证属脾胃虚寒、运化失司;治以温中健脾、固气止泻,予黄土汤加减,服4剂泄止,继服3剂… 可先留意形寒肢冷、面色土黄、肢倦乏力、腹痛绵绵等证候线索。

全案

案情摘要

患者男性,45岁,患泄泻1年余,症见形寒肢冷、腹痛绵绵、大便时溏时泻、进食油腻则便意频频,舌淡苔薄白,脉细弱,证属脾胃虚寒、运化失司;治以温中健脾、固气止泻,予黄土汤加减,服4剂泄止,继服3剂诸症悉平。
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主诉

泄泻1年余
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现病史

患泄泻1年余,西医诊为“功能性腹泻”、“慢性结肠炎”等,服药效差;刻诊见素体虚弱,形寒肢冷,面色土黄,肢倦乏力,腹痛绵绵,大便时溏时泻,进食油腻则便意频频。
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四诊

舌质:舌淡
舌苔:苔薄白
脉象:脉细弱
形寒肢冷,面色土黄,肢倦乏力,腹痛绵绵,大便时溏时泻,进食油腻则便意频频
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辨证

泄泻
脾胃虚寒证
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治法

温中健脾,固气止泻
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处方

黄土汤加减
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处方组成

灶心土60g(先煎取汁),炒白术25g,制附片6g,酒黄芩10g,真阿胶(烊化)12g,吴茱萸9g,干姜6g,茯苓15g,炙甘草9g,党参12g
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按语

患者男性,45岁,患泄泻1年余,症见形寒肢冷、腹痛绵绵、大便时溏时泻、进食油腻则便意频频,舌淡苔薄白,脉细弱,证属脾胃虚寒、运化失司;治以温中健脾、固气止泻,予黄土汤加减,服4剂泄止,继服3剂诸症悉平。
泄泻