医案
辑录
内科疾病杨继轩

杨继轩诃梨勒散治痢疾案

患者男性,38岁,患痢疾三日,症见小腹疼痛、里急后重、纯白冻样便、虚坐努责、肛门嵌顿重坠,舌苔白滑、脉沉带紧,无寒热,辨为气痢;试用《金匮》诃梨勒散(煨诃子10枚研末米粥送服)一剂即效,大便直射而出,肛坠顿消,后以调理脾胃之方善后而愈。

小腹疼痛里急后重频欲登厕粉冻样便纯白无血虚坐努责肛门嵌顿重坠
门类
内科疾病
医家
杨继轩
病名
痢疾
就诊
1957年秋
案卷概览

杨继轩诃梨勒散治痢疾案为杨继轩临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者男性,38岁,患痢疾三日,症见小腹疼痛、里急后重、纯白冻样便、虚坐努责、肛门嵌顿重坠,舌苔白滑、脉沉带紧,无寒热,辨为气痢;试用《金匮》诃梨勒散(煨诃子10枚研末米粥送服)一剂即效,大便直… 可先留意小腹疼痛、里急后重、频欲登厕、粉冻样便等证候线索。

全案

案情摘要

患者男性,38岁,患痢疾三日,症见小腹疼痛、里急后重、纯白冻样便、虚坐努责、肛门嵌顿重坠,舌苔白滑、脉沉带紧,无寒热,辨为气痢;试用《金匮》诃梨勒散(煨诃子10枚研末米粥送服)一剂即效,大便直射而出,肛坠顿消,后以调理脾胃之方善后而愈。
续录

主诉

小腹疼痛,里急后重,频欲登厕,肛门有物嵌顿重坠,昼夜不已
续录

现病史

患痢疾已三天,小腹疼痛,里急后重,频欲登厕,每次多排出少量粉冻样肠垢,纯白无血,有时虚坐努责,便之不出,自觉肛门有物嵌顿重坠,昼夜不已;前医予芍药汤加减一剂后病情加剧。
续录

四诊

舌苔:苔白滑
脉象:脉沉带紧
小腹疼痛,里急后重,频欲登厕,粉冻样便,纯白无血,虚坐努责,肛门嵌顿重坠
续录

辨证

痢疾
气痢
续录

治法

调气涩肠止痢
续录

处方

诃梨勒散
续录

处方组成

诃子10枚(煨,去核,研末)
续录

按语

患者男性,38岁,患痢疾三日,症见小腹疼痛、里急后重、纯白冻样便、虚坐努责、肛门嵌顿重坠,舌苔白滑、脉沉带紧,无寒热,辨为气痢;试用《金匮》诃梨勒散(煨诃子10枚研末米粥送服)一剂即效,大便直射而出,肛坠顿消,后以调理脾胃之方善后而愈。
痢疾
浙江中医杂志1980;<8>:356