医案
辑录
妇科疾病江淮保

薏苡附子败酱散治慢性盆腔炎案

患者为30岁女性,主诉腰骶及下腹疫胀痛半年,伴肛门坠胀、经期延长、经色黯黑、带下黄多,证属久病正虚、湿热蕴结盆腔;予薏苡附子败酱散加味治疗,10剂后症状明显减轻,调整方药续服20余剂后诸症悉除,B超示积液基本吸收。

腰骶部胀痛下腹部胀痛肛门坠胀月经期延长经色黯黑带下量多色黄
门类
妇科疾病
医家
江淮保
病名
慢性盆腔炎
就诊
1991年8月10日
案卷概览

薏苡附子败酱散治慢性盆腔炎案为江淮保临证验案。 所涉门类为妇科疾病。 患者为30岁女性,主诉腰骶及下腹疫胀痛半年,伴肛门坠胀、经期延长、经色黯黑、带下黄多,证属久病正虚、湿热蕴结盆腔;予薏苡附子败酱散加味治疗,10剂后症状明显减轻,调整方药续服20余剂后诸症悉除… 可先留意腰骶部胀痛、下腹部胀痛、肛门坠胀、月经期延长等证候线索。

全案

案情摘要

患者为30岁女性,主诉腰骶及下腹疫胀痛半年,伴肛门坠胀、经期延长、经色黯黑、带下黄多,证属久病正虚、湿热蕴结盆腔;予薏苡附子败酱散加味治疗,10剂后症状明显减轻,调整方药续服20余剂后诸症悉除,B超示积液基本吸收。
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主诉

近半年来腰骶部及下腹部疫胀痛
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现病史

近半年来腰骶部及下腹部疫胀痛,服抗生素等症状未减;近1月来又增肛门坠胀,劳累、受凉及月经期症状加重;月经期延长,经色黯黑,带下量多色黄。
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四诊

舌质:舌淡黯
舌苔:苔白润
脉象:脉细弱
腰骶部胀痛,下腹部胀痛,肛门坠胀,月经期延长,经色黯黑,带下量多色黄
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辨证

妇人腹痛
久病正虚,湿热蕴结盆腔
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治法

扶正祛邪,清利湿热
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处方

薏苡附子败酱散加味
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处方组成

制附片10克,败酱草30克,薏苡仁30克,益母草30克,红藤30克,黄芪15克,柴胡6克;二诊制附片减至5克,加生首乌30克
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按语

患者为30岁女性,主诉腰骶及下腹疫胀痛半年,伴肛门坠胀、经期延长、经色黯黑、带下黄多,证属久病正虚、湿热蕴结盆腔;予薏苡附子败酱散加味治疗,10剂后症状明显减轻,调整方药续服20余剂后诸症悉除,B超示积液基本吸收。
慢性盆腔炎
浙江中医杂志1995;(6):285