医案
辑录
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妇科疾病戴鉴周
戴鉴周大黄甘遂汤治水血互结腹水案
患者因半产致体质渐虚，出现闭经、纳差、小便不利、少腹胀满膨隆，误诊为妊娠；戴鉴周辨为水与血互结于血室之肿满症，治以攻逐水血兼养正，首用大黄甘遂汤加味，药后水粪俱下、腹肿消退，继以人参养荣汤加艾附吴萸温宫行血，终天癸复至、月经来潮，一年后顺产一男婴。
月事不复纳差小便难少腹满腹大膨隆面容憔悴体瘦面容无华卧床不起
门类
妇科疾病
医家
戴鉴周
病名
水血互结型腹水（疑似肝硬...
案卷概览
戴鉴周大黄甘遂汤治水血互结腹水案为戴鉴周临证验案。 所涉门类为妇科疾病。 患者因半产致体质渐虚，出现闭经、纳差、小便不利、少腹胀满膨隆，误诊为妊娠；戴鉴周辨为水与血互结于血室之肿满症，治以攻逐水血兼养正，首用大黄甘遂汤加味，药后水粪俱下、腹肿消退，继以人参养荣汤加艾… 可先留意月事不复、纳差、小便难、少腹满等证候线索。
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正文提要
共 9 节
全案
案情摘要
患者因半产致体质渐虚，出现闭经、纳差、小便不利、少腹胀满膨隆，误诊为妊娠；戴鉴周辨为水与血互结于血室之肿满症，治以攻逐水血兼养正，首用大黄甘遂汤加味，药后水粪俱下、腹肿消退，继以人参养荣汤加艾附吴萸温宫行血，终天癸复至、月经来潮，一年后顺产一男婴。
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主诉
月事不复，纳差，小便难，少腹满，日渐膨隆
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现病史
因半产而体质渐赢，继而月事不复，且纳差，小便难，少腹满，日渐膨隆，家人误认为妊娠；半载后腹大而无胎动，体瘦，面容无华，卧床不起。
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四诊
脉象：两手尺脉弦涩而有力
月事不复，纳差，小便难，少腹满，腹大膨隆，面容憔悴，体瘦，面容无华，卧床不起
月事不复，纳差，小便难，少腹满，腹大膨隆，面容憔悴，体瘦，面容无华，卧床不起
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辨证
肿满症
水与血互结于血室证
水与血互结于血室证
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治法
攻逐水血，调畅三焦，益气养血，暖宫行血
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处方
大黄甘遂汤加味合人参养荣汤加减
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处方组成
大黄12克，甘遂（用面包烧后，研面，馍皮包吞服）4.5克，阿胶16克（烊化冲服），枳实12克，白术12克；后续用人参养荣汤加艾叶、香附、吴茱萸等
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按语
患者因半产致体质渐虚，出现闭经、纳差、小便不利、少腹胀满膨隆，误诊为妊娠；戴鉴周辨为水与血互结于血室之肿满症，治以攻逐水血兼养正，首用大黄甘遂汤加味，药后水粪俱下、腹肿消退，继以人参养荣汤加艾附吴萸温宫行血，终天癸复至、月经来潮，一年后顺产一男婴。
水血互结型腹水（疑似肝硬化腹水或继发性闭经伴腹腔积液）
《河南中医》1985年第2期第14页
水血互结型腹水（疑似肝硬化腹水或继发性闭经伴腹腔积液）
《河南中医》1985年第2期第14页