医案
辑录
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内科疾病聂天义
聂天义当归芍药散治中风案
患者男性,58岁,右侧半身不遂3天,伴头晕、面目虚浮、足跗微肿、纳呆、吐涎沫等,证属肝血虚滞、脾弱湿困、木遏风僭;治以疏肝健脾除湿、活血祛风,予当归芍药散加减,10帖后偏瘫及浮肿明显改善,15帖后肌力恢复至Ⅳ度,手能握,后以六味地黄丸善后。
右侧半身不遂头晕右侧肢体伸屈抬举困难手不能握右下肢肌力下降口眼歪斜面目虚浮足跗微肿肢体倦怠纳呆吐涎沫
门类
内科疾病
医家
聂天义
病名
中风
就诊
1978年3月18日
案卷概览
聂天义当归芍药散治中风案为聂天义临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者男性,58岁,右侧半身不遂3天,伴头晕、面目虚浮、足跗微肿、纳呆、吐涎沫等,证属肝血虚滞、脾弱湿困、木遏风僭;治以疏肝健脾除湿、活血祛风,予当归芍药散加减,10帖后偏瘫及浮肿明显改善,15… 可先留意右侧半身不遂、头晕、右侧肢体伸屈抬举困难、手不能握等证候线索。
相关分节
正文提要
共 10 节
全案
案情摘要
患者男性,58岁,右侧半身不遂3天,伴头晕、面目虚浮、足跗微肿、纳呆、吐涎沫等,证属肝血虚滞、脾弱湿困、木遏风僭;治以疏肝健脾除湿、活血祛风,予当归芍药散加减,10帖后偏瘫及浮肿明显改善,15帖后肌力恢复至Ⅳ度,手能握,后以六味地黄丸善后。
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主诉
右侧半身不遂3天
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现病史
右侧半身不遂3天,症见右侧肢体伸屈、抬举均困难,手不能握,右下肢肌力Ⅱ度,口眼轻度歪斜;5帖后面目及右下肢浮肿好转;再进5帖,右侧偏瘫及口眼歪斜好转;守方再服15帖后,手已能握,右下肢肌力Ⅳ度。
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既往史
素有头晕史
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四诊
舌质:质紫暗
舌苔:苔薄白
脉象:脉濡弦
右侧半身不遂,头晕,右侧肢体伸屈抬举困难,手不能握,右下肢肌力下降,口眼歪斜,面目虚浮,足跗微肿,肢体倦怠,纳呆,吐涎沫
舌苔:苔薄白
脉象:脉濡弦
右侧半身不遂,头晕,右侧肢体伸屈抬举困难,手不能握,右下肢肌力下降,口眼歪斜,面目虚浮,足跗微肿,肢体倦怠,纳呆,吐涎沫
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辨证
中风
肝血虚滞,脾弱湿困,木遏风僭
肝血虚滞,脾弱湿困,木遏风僭
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治法
疏肝健脾除湿,活血祛风
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处方
当归芍药散加减
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处方组成
当归12克,白术12克,地龙12克,芍药18克,茯苓18克,川芎9克,泽泻16克
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按语
患者男性,58岁,右侧半身不遂3天,伴头晕、面目虚浮、足跗微肿、纳呆、吐涎沫等,证属肝血虚滞、脾弱湿困、木遏风僭;治以疏肝健脾除湿、活血祛风,予当归芍药散加减,10帖后偏瘫及浮肿明显改善,15帖后肌力恢复至Ⅳ度,手能握,后以六味地黄丸善后。
中风
云南中医杂志1992;<4>:26~27
中风
云南中医杂志1992;<4>:26~27