高永祥加味温胆汤当归贝母苦参丸治妊娠呕吐案

患者妊娠早期出现痰热阻中、胎气上逆所致妊娠呕吐，予加味温胆汤缓解；继而因胃阴受损、阴血不足生虚热耗津，致顽固性便秘，改用当归贝母苦参丸（重用当归40g）养血清热润肠，便秘得解，至分娩未再复发。

自然闭经2个月，呕吐便秘半月余

妊娠2月，恶心呕吐日5～10次，吐物粘稠，嗜酸但进食不受影响；大便秘结五六日一行，偶排数枚干粪，腹中满闷不适；尿少而黄，无尿道涩痛。初用加味温胆汤2剂，呕吐缓解，但便秘及腹满持续，舌红、黄腻苔已退，脉细数；后辨为妊娠呕吐伤胃阴、胎气初结致阴血亏虚、虚热耗津，予当归贝母苦参丸方（当归40g、苦参15g、贝母10g）4剂，便通、腹满消、舌转淡；孕6月便秘复作，再服3剂，至分娩未再发。

舌质：舌质红
舌苔：苔黄略腻
脉象：脉濡数，后转细数
恶心呕吐，吐物粘稠，嗜酸，大便秘结，腹中满闷，尿少而黄，舌红，苔黄略腻

妊娠呕吐
痰热阻于中焦证，后转阴血不足、虚热耗津证

化痰清热、和胃降逆；继以养血清热、润肠通便

加味温胆汤、当归贝母苦参丸

当归40g，苦参15g，贝母10g

患者妊娠早期出现痰热阻中、胎气上逆所致妊娠呕吐，予加味温胆汤缓解；继而因胃阴受损、阴血不足生虚热耗津，致顽固性便秘，改用当归贝母苦参丸（重用当归40g）养血清热润肠，便秘得解，至分娩未再复发。
妊娠呕吐
《黑龙江中医药》1991年第1期第23页