医案
辑录
内科疾病博叔明

博叔明麻杏甘石汤合越婢汤治水肿案

患者因风寒感冒起病,先喘后肿,症见恶风、口渴、尿少、骨节痛、胸满气急、汗多湿衣,舌白、脉浮缓;病机责之于肺失宣降,水液内停,治以开腠理、导水速行为法,用麻杏甘石汤合越婢汤去姜、枣加姜皮,三剂后肿消喘平、汗止尿利;后续调和脾胃而愈。

恶风口渴尿少全身骨节痛难于转侧胸满气急汗多全身浮肿咳嗽气喘发热呼吸急促
门类
内科疾病
医家
博叔明
病名
水肿
案卷概览

博叔明麻杏甘石汤合越婢汤治水肿案为博叔明临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者因风寒感冒起病,先喘后肿,症见恶风、口渴、尿少、骨节痛、胸满气急、汗多湿衣,舌白、脉浮缓;病机责之于肺失宣降,水液内停,治以开腠理、导水速行为法,用麻杏甘石汤合越婢汤去姜、枣加姜皮,三剂后… 可先留意恶风、口渴、尿少、全身骨节痛等证候线索。

全案

案情摘要

患者因风寒感冒起病,先喘后肿,症见恶风、口渴、尿少、骨节痛、胸满气急、汗多湿衣,舌白、脉浮缓;病机责之于肺失宣降,水液内停,治以开腠理、导水速行为法,用麻杏甘石汤合越婢汤去姜、枣加姜皮,三剂后肿消喘平、汗止尿利;后续调和脾胃而愈。
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主诉

患水肿已三个月
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现病史

开始因感冒风寒,咳嗽气喘,骨节痛,恶风寒,小便减少,逐渐全身浮肿;现仍恶风,口渴,尿少,全身骨节痛,难于转侧,胸满气急,汗多,经常湿透衣食。
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四诊

舌苔:苔白
脉象:脉浮缓
恶风,口渴,尿少,全身骨节痛,难于转侧,胸满气急,汗多,全身浮肿,咳嗽,气喘,发热,呼吸急促
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辨证

水肿
风水相搏证
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治法

开腠理,导水速行
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处方

麻杏甘石汤合越婢汤去姜、枣加姜皮
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处方组成

麻黄15克,杏仁15克,甘草6克,石膏24克,生姜皮9克
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按语

患者因风寒感冒起病,先喘后肿,症见恶风、口渴、尿少、骨节痛、胸满气急、汗多湿衣,舌白、脉浮缓;病机责之于肺失宣降,水液内停,治以开腠理、导水速行为法,用麻杏甘石汤合越婢汤去姜、枣加姜皮,三剂后肿消喘平、汗止尿利;后续调和脾胃而愈。
水肿
《辽宁中医杂志》1979年第6期第22页