医案
辑录
内科疾病宋建中

宋建中桂枝加桂汤治呃逆案

患者因受凉诱发呃逆加重,伴腹胀、纳呆、困倦,证属脾胃虚弱、寒邪侵袭、胃气上逆;治以温补脾胃、散寒降逆,予桂枝加桂汤加味,服2剂呃逆减,4剂消失,再服3剂痊愈。

呃逆腹胀纳呆困倦胃脘胀闷不舒隐隐作痛食欲不振面黄体瘦
门类
内科疾病
医家
宋建中
病名
呃逆
就诊
1986年2月28日
案卷概览

宋建中桂枝加桂汤治呃逆案为宋建中临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者因受凉诱发呃逆加重,伴腹胀、纳呆、困倦,证属脾胃虚弱、寒邪侵袭、胃气上逆;治以温补脾胃、散寒降逆,予桂枝加桂汤加味,服2剂呃逆减,4剂消失,再服3剂痊愈。 可先留意呃逆、腹胀、纳呆、困倦等证候线索。

全案

案情摘要

患者因受凉诱发呃逆加重,伴腹胀、纳呆、困倦,证属脾胃虚弱、寒邪侵袭、胃气上逆;治以温补脾胃、散寒降逆,予桂枝加桂汤加味,服2剂呃逆减,4剂消失,再服3剂痊愈。
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主诉

呃逆频作,日渐加剧,近两日加重
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现病史

近两个月胃脘不适,半月前受凉出现呃逆,日渐加剧,伴腹胀、纳呆、困倦;曾多方中西医治疗无效;近两日呃逆频发。
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既往史

五年前诊断为慢性胃炎,症见胃脘胀闷不舒、隐隐作痛、食欲不振,治疗后好转。
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四诊

舌质:舌淡
舌苔:苔薄白
脉象:脉沉迟无力
呃逆,腹胀,纳呆,困倦,胃脘胀闷不舒,隐隐作痛,食欲不振,面黄体瘦
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辨证

呃逆
脾胃虚弱,寒邪侵袭,胃气上逆
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治法

补脾胃,祛寒邪,降逆气
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处方

桂枝加桂汤加味
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处方组成

桂枝20克,白芍15克,党参15克,甘草6克,干姜9克,生姜9克,大枣7枚
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按语

患者因受凉诱发呃逆加重,伴腹胀、纳呆、困倦,证属脾胃虚弱、寒邪侵袭、胃气上逆;治以温补脾胃、散寒降逆,予桂枝加桂汤加味,服2剂呃逆减,4剂消失,再服3剂痊愈。
呃逆
《新中医》1991年第5期第45页