医案
辑录
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内科疾病周凤梧
周凤梧苓桂朮甘汤治便秘案
患者心脾阳虚，水饮上乘，津液不行，症见便秘、气上冲、头晕心悸、浮肿、小便不利等；治以温通阳气、伐水降冲，初用苓桂朮甘汤效显，继加肉桂、泽泻增强助阳利水之功，终转五苓散合真武汤巩固疗效，诸症悉减。
大便秘结口干渴气上冲头晕心悸胸满头目眩晕周身浮肿小便短少不利面部虚浮目下色青
门类
内科疾病
医家
周凤梧
病名
便秘
案卷概览
周凤梧苓桂朮甘汤治便秘案为周凤梧临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者心脾阳虚，水饮上乘，津液不行，症见便秘、气上冲、头晕心悸、浮肿、小便不利等；治以温通阳气、伐水降冲，初用苓桂朮甘汤效显，继加肉桂、泽泻增强助阳利水之功，终转五苓散合真武汤巩固疗效，诸症悉减… 可先留意大便秘结、口干渴、气上冲、头晕等证候线索。
相关分节
正文提要
共 9 节
全案
案情摘要
患者心脾阳虚，水饮上乘，津液不行，症见便秘、气上冲、头晕心悸、浮肿、小便不利等；治以温通阳气、伐水降冲，初用苓桂朮甘汤效显，继加肉桂、泽泻增强助阳利水之功，终转五苓散合真武汤巩固疗效，诸症悉减。
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主诉
大便秘结，五六日一行，坚如羊屎
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现病史
大便秘结，五六日一行，坚如羊屎；伴口干渴但不能饮，自觉有气上冲，头晕，心悸，胸满，夜间上冲及眩晕加重；周身轻度浮肿，小便短少不利，面部虚浮，目下色青；服苓桂朮甘汤2剂后头晕心悸及冲气减轻；加肉桂、泽泻再服2剂，口干消失，大便自下，精神转佳，冲气进一步好转；后转方五苓散与真武汤合方治疗。
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四诊
舌质：舌胖色淡
舌苔：苔水滑
大便秘结，口干渴，气上冲，头晕，心悸，胸满，头目眩晕，周身浮肿，小便短少不利，面部虚浮，目下色青
舌苔：苔水滑
大便秘结，口干渴，气上冲，头晕，心悸，胸满，头目眩晕，周身浮肿，小便短少不利，面部虚浮，目下色青
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辨证
心脾阳虚，水饮上乘，津液不行证
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治法
温通阳气，伐水降冲
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处方
苓桂朮甘汤加减，后转五苓散合真武汤
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处方组成
茯苓30克，桂枝9克，白朮6克，炙甘草6克；后加肉桂3克，泽泻12克；终转五苓散与真武汤合方
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按语
患者心脾阳虚，水饮上乘，津液不行，症见便秘、气上冲、头晕心悸、浮肿、小便不利等；治以温通阳气、伐水降冲，初用苓桂朮甘汤效显，继加肉桂、泽泻增强助阳利水之功，终转五苓散合真武汤巩固疗效，诸症悉减。
便秘
《山东中医学院学报》
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