医案
辑录
内科疾病王维澎

苓桂朮甘汤治视神经乳头水肿案

患者中年男性,因视神经乳头水肿致视力骤降,伴形肥、眩晕、步履不稳、倦怠、食少、便溏等脾虚湿盛之象;辨证为脾失健运、饮邪上犯,治以健脾利湿、升清降浊,主用苓桂朮甘汤加减;服药2月余,诸症消失,视力恢复至0.9。

视力骤减头晕且重行步不稳倦怠无力食少便溏形体肥胖
门类
内科疾病
医家
王维澎
病名
视神经乳头水肿
就诊
1985年3月5日
案卷概览

苓桂朮甘汤治视神经乳头水肿案为王维澎临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者中年男性,因视神经乳头水肿致视力骤降,伴形肥、眩晕、步履不稳、倦怠、食少、便溏等脾虚湿盛之象;辨证为脾失健运、饮邪上犯,治以健脾利湿、升清降浊,主用苓桂朮甘汤加减;服药2月余,诸症消失,视… 可先留意视力骤减、头晕且重、行步不稳、倦怠无力等证候线索。

全案

案情摘要

患者中年男性,因视神经乳头水肿致视力骤降,伴形肥、眩晕、步履不稳、倦怠、食少、便溏等脾虚湿盛之象;辨证为脾失健运、饮邪上犯,治以健脾利湿、升清降浊,主用苓桂朮甘汤加减;服药2月余,诸症消失,视力恢复至0.9。
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主诉

半年来视力骤减,左目0.6,右目0.1
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现病史

昔日两眼视力均为1.2,半年来视力骤减,左目0.6,右目0.1;某医院眼科诊为‘视神经乳头水肿’;伴形体肥胖,行步不稳,头晕且重,倦怠无力,食少,便溏。
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四诊

舌质:舌淡
舌苔:苔白
脉象:脉沉弦
视力骤减,头晕且重,行步不稳,倦怠无力,食少,便溏,形体肥胖
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辨证

脾失健运,饮邪上犯证
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治法

健脾利湿,升清降浊
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处方

苓桂朮甘汤
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处方组成

茯苓30克,桂枝10克,白朮45克,炙甘草6克
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按语

患者中年男性,因视神经乳头水肿致视力骤降,伴形肥、眩晕、步履不稳、倦怠、食少、便溏等脾虚湿盛之象;辨证为脾失健运、饮邪上犯,治以健脾利湿、升清降浊,主用苓桂朮甘汤加减;服药2月余,诸症消失,视力恢复至0.9。
视神经乳头水肿
《中医药学报》1986年第4期,第42页