医案
辑录
内科疾病周显菊

周显菊桂枝人参汤治呃逆案

患者女性,51岁,患顽固性呃逆5年,因饮食不慎复发,症见频发呃逆、神疲乏力、畏冷、口淡、腹满,舌淡苔薄白,脉迟缓,证属中焦虚寒、脾阳不振、气机不畅;治以温中散寒、畅通气机,予桂枝人参汤加味,2剂后呃逆显著缓解,继服2剂诸症消除,后以香砂六君子汤加桂枝巩固,随访3年未复发。

呃逆频作神疲乏力畏冷口淡无味食后上腹满闷
门类
内科疾病
医家
周显菊
病名
呃逆
就诊
1980年9月21日
案卷概览

周显菊桂枝人参汤治呃逆案为周显菊临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者女性,51岁,患顽固性呃逆5年,因饮食不慎复发,症见频发呃逆、神疲乏力、畏冷、口淡、腹满,舌淡苔薄白,脉迟缓,证属中焦虚寒、脾阳不振、气机不畅;治以温中散寒、畅通气机,予桂枝人参汤加味,2… 可先留意呃逆频作、神疲乏力、畏冷、口淡无味等证候线索。

全案

案情摘要

患者女性,51岁,患顽固性呃逆5年,因饮食不慎复发,症见频发呃逆、神疲乏力、畏冷、口淡、腹满,舌淡苔薄白,脉迟缓,证属中焦虚寒、脾阳不振、气机不畅;治以温中散寒、畅通气机,予桂枝人参汤加味,2剂后呃逆显著缓解,继服2剂诸症消除,后以香砂六君子汤加桂枝巩固,随访3年未复发。
续录

主诉

呃逆5年,昨日复发
续录

现病史

患呃逆5年,揉按胃脘或进食生冷可诱发或加剧;迭经中西医治疗,病情时轻时重;昨日因饮食不慎而发,证见呃逆频作,揉按胃脘即连呃数十声,神疲乏力,畏冷,口淡无味,食后上腹满闷。
续录

四诊

舌质:舌淡
舌苔:苔薄白
脉象:脉迟缓
呃逆频作,神疲乏力,畏冷,口淡无味,食后上腹满闷
续录

辨证

呃逆
中焦虚寒证,脾阳不振,气机不畅
续录

治法

温中散寒,畅通气机
续录

处方

桂枝人参汤加味
续录

处方组成

桂枝15克,党参30克,干姜12克,白朮15克,甘草6克,砂仁9克;后续香砂六君子汤加桂枝
续录

按语

患者女性,51岁,患顽固性呃逆5年,因饮食不慎复发,症见频发呃逆、神疲乏力、畏冷、口淡、腹满,舌淡苔薄白,脉迟缓,证属中焦虚寒、脾阳不振、气机不畅;治以温中散寒、畅通气机,予桂枝人参汤加味,2剂后呃逆显著缓解,继服2剂诸症消除,后以香砂六君子汤加桂枝巩固,随访3年未复发。
呃逆
湖南中医杂志1989;(3):40