医案
辑录
内科疾病李肇恽

干姜附子汤治咽痛案

患者风寒感冒后遗留咽痛,经抗生素治疗反加重,症见面色苍白、身冷恶寒、口淡不渴、舌淡苔白、脉沉紧,辨为阳虚外感寒邪滞结于咽,予干姜附子汤温阳散寒,药后咽痛大减,继服痊愈。

咽痛面色苍白身冷恶寒口淡不渴不思饮食微咳咳吐白色痰液
门类
内科疾病
医家
李肇恽
病名
咽痛(风寒感冒后遗症)
就诊
1986年4月16日
案卷概览

干姜附子汤治咽痛案为李肇恽临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者风寒感冒后遗留咽痛,经抗生素治疗反加重,症见面色苍白、身冷恶寒、口淡不渴、舌淡苔白、脉沉紧,辨为阳虚外感寒邪滞结于咽,予干姜附子汤温阳散寒,药后咽痛大减,继服痊愈。 可先留意咽痛、面色苍白、身冷恶寒、口淡不渴等证候线索。

全案

案情摘要

患者风寒感冒后遗留咽痛,经抗生素治疗反加重,症见面色苍白、身冷恶寒、口淡不渴、舌淡苔白、脉沉紧,辨为阳虚外感寒邪滞结于咽,予干姜附子汤温阳散寒,药后咽痛大减,继服痊愈。
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主诉

咽痛六天,加重至不能进食及讲话
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现病史

六天前患风寒感冒,经治诸症悉减,但遗留咽痛;曾口服红霉素及肌注青霉素,咽痛不减反加重,甚至不能进食及讲话;刻下见身冷恶寒、口淡不渴、不思饮食、微咳、咳吐少许白色痰液;查体咽峡部不红不肿,扁桃腺不大,咽后壁无滤泡增生。
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四诊

舌质:舌淡
舌苔:苔白
脉象:脉沉紧
咽痛、面色苍白、身冷恶寒、口淡不渴、不思饮食、微咳、咳吐白色痰液
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辨证

伤寒
阳虚外感寒邪证
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治法

温阳散寒
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处方

干姜附子汤
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处方组成

熟附子15克,干姜10克
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按语

患者风寒感冒后遗留咽痛,经抗生素治疗反加重,症见面色苍白、身冷恶寒、口淡不渴、舌淡苔白、脉沉紧,辨为阳虚外感寒邪滞结于咽,予干姜附子汤温阳散寒,药后咽痛大减,继服痊愈。
咽痛(风寒感冒后遗症)
《新中医》1987年第2卷第3期,第43页