医案
辑录
内科疾病蒋序学

炙甘草汤加减治自汗心悸案

患者平素体虚,外出后夜发大汗、手足不温、心悸气短、精神萎靡、小便清长、夜难入寐,舌淡苔薄白,脉细弱,证属阳气虚极、阳损及阴;治以温阳固卫、滋阴益气,初用炙甘草汤加减,3剂汗止、手足转温,继服5剂心悸减轻,后以补中益气丸及归脾丸善后而愈。

大汗不止面苍手足不温心跳气短精神萎靡小便清长夜难入寐
门类
内科疾病
医家
蒋序学
病名
自汗、心悸
案卷概览

炙甘草汤加减治自汗心悸案为蒋序学临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者平素体虚,外出后夜发大汗、手足不温、心悸气短、精神萎靡、小便清长、夜难入寐,舌淡苔薄白,脉细弱,证属阳气虚极、阳损及阴;治以温阳固卫、滋阴益气,初用炙甘草汤加减,3剂汗止、手足转温,继服5… 可先留意大汗不止、面苍、手足不温、心跳气短等证候线索。

全案

案情摘要

患者平素体虚,外出后夜发大汗、手足不温、心悸气短、精神萎靡、小便清长、夜难入寐,舌淡苔薄白,脉细弱,证属阳气虚极、阳损及阴;治以温阳固卫、滋阴益气,初用炙甘草汤加减,3剂汗止、手足转温,继服5剂心悸减轻,后以补中益气丸及归脾丸善后而愈。
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主诉

夜里忽大汗不止,面苍,手足不温,心跳气短,精神萎靡,小便清长,夜难入寐
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现病史

平日身体素虚,外出后夜里忽大汗不止,面苍,手足不温,心跳气短,精神萎靡,小便清长,夜难入寐;药后汗出止,手足转温,但仍心悸不安;继服5剂后心悸减轻,体质仍弱,嘱常服补中益气丸及归脾丸调养。
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既往史

平日身体素虚
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四诊

舌质:舌淡
舌苔:苔薄白
脉象:脉细弱
大汗不止,面苍,手足不温,心跳气短,精神萎靡,小便清长,夜难入寐
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辨证

阳气虚极证,阳损及阴
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治法

温阳固卫、滋阴益气
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处方

炙甘草汤加减
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处方组成

炙甘草20g,桂枝10g,制附子10g,麦冬12g,阿胶10g,火麻仁12g,生地黄15g,党参10g,大枣5枚,生姜3片
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患者平素体虚,外出后夜发大汗、手足不温、心悸气短、精神萎靡、小便清长、夜难入寐,舌淡苔薄白,脉细弱,证属阳气虚极、阳损及阴;治以温阳固卫、滋阴益气,初用炙甘草汤加减,3剂汗止、手足转温,继服5剂心悸减轻,后以补中益气丸及归脾丸善后而愈。
自汗、心悸
《福建中医药》1992年