医案
辑录
内科疾病王殿威

王殿威五苓散治汗证案

患者自1978年胸膜炎痊愈后持续汗出三年,动则汗出、寐则汗出,甚则身如洗浴,伴神疲乏力、易感冒、纳差、便不爽;前医按阳虚、阴虚治疗均无效;王殿威辨为湿阻中州、脾阳不振,治以温阳化气、健脾除湿,用五苓散加减,4剂而愈。

动则汗出寐则汗出神疲乏力易感冒饮食不佳大便不爽
门类
内科疾病
医家
王殿威
病名
汗证
就诊
1980年6月
案卷概览

王殿威五苓散治汗证案为王殿威临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者自1978年胸膜炎痊愈后持续汗出三年,动则汗出、寐则汗出,甚则身如洗浴,伴神疲乏力、易感冒、纳差、便不爽;前医按阳虚、阴虚治疗均无效;王殿威辨为湿阻中州、脾阳不振,治以温阳化气、健脾除湿,… 可先留意动则汗出、寐则汗出、神疲乏力、易感冒等证候线索。

全案

案情摘要

患者自1978年胸膜炎痊愈后持续汗出三年,动则汗出、寐则汗出,甚则身如洗浴,伴神疲乏力、易感冒、纳差、便不爽;前医按阳虚、阴虚治疗均无效;王殿威辨为湿阻中州、脾阳不振,治以温阳化气、健脾除湿,用五苓散加减,4剂而愈。
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主诉

出汗三年,动则汗出,夜晚寐则汗出,甚则身如洗浴
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现病史

自1978年患胸膜炎后开始出汗,抗结核治疗一年胸膜炎痊愈,但汗出有增无减;白天动则汗出,夜晚寐则汗出,渐次增多,甚则身如洗浴;伴神疲乏力、极易感冒、饮食不佳、大便不爽;曾服中药数十剂,按阳虚用益气温阳固表敛汗反增烦热,按阴虚用滋阴降火固阴止汗则汗出愈甚。
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既往史

1978年患胸膜炎,经抗结核治疗一年痊愈
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四诊

舌苔:苔白腻
脉象:脉缓无力
动则汗出,寐则汗出,神疲乏力,易感冒,饮食不佳,大便不爽
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辨证

汗证
湿阻中州,脾阳不振证
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治法

温阳化气,健脾除湿
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处方

五苓散加减
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处方组成

白朮10克,泽泻10克,猪苓6克,云苓6克,桂枝5克
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按语

患者自1978年胸膜炎痊愈后持续汗出三年,动则汗出、寐则汗出,甚则身如洗浴,伴神疲乏力、易感冒、纳差、便不爽;前医按阳虚、阴虚治疗均无效;王殿威辨为湿阻中州、脾阳不振,治以温阳化气、健脾除湿,用五苓散加减,4剂而愈。
汗证
《中医药学报》1986
王殿威五苓散治汗证案 · 辨证验案_安好中医