医案
辑录
辑录
内科疾病夏发镛
夏发镛大承气汤治急性黄疸型肝炎案
患儿因急性黄疸型肝炎出现黄疸加重、神志模糊、躁狂谵语等肝昏迷前期表现，辨证为阳明实热、燥屎内结，予大承气汤一剂，排下燥屎后神志迅速清醒，黄疸渐退。
身黄目黄尿黄呕吐乏力神志模糊循衣摸床撮空理线烦躁谵语不饮不食狂躁不安腹部隐有碍手之物
门类
内科疾病
医家
夏发镛
病名
急性黄疸型肝炎
就诊
1989年11月10日
案卷概览
夏发镛大承气汤治急性黄疸型肝炎案为夏发镛临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患儿因急性黄疸型肝炎出现黄疸加重、神志模糊、躁狂谵语等肝昏迷前期表现，辨证为阳明实热、燥屎内结，予大承气汤一剂，排下燥屎后神志迅速清醒，黄疸渐退。 可先留意身黄、目黄、尿黄、呕吐等证候线索。
相关分节
正文提要
共 8 节
全案
案情摘要
患儿因急性黄疸型肝炎出现黄疸加重、神志模糊、躁狂谵语等肝昏迷前期表现，辨证为阳明实热、燥屎内结，予大承气汤一剂，排下燥屎后神志迅速清醒，黄疸渐退。
续录
主诉
身黄、目黄、尿黄，伴呕吐、乏力6天
续录
现病史
因身黄、目黄、尿黄，伴呕吐、乏力6天，诊为急性黄疸型肝炎入院；入院后黄疸愈深，精神愈差，第三天出现神志模糊、循衣摸床、撮空理线、烦躁谵语、不饮不食，渐至神志不清、狂躁不安；清洁洗肠每日两次均无大便；舌苔黄燥，脉数有力，腹部隐有碍手之物，已七日未大便；予大承气汤一剂，5小时后排下如桃核大、坚硬如石燥屎六枚，次日神志清楚、言语正常、欲饮食，黄疸渐退。
续录
四诊
舌苔：苔黄燥
脉象：脉数有力
身黄，目黄，尿黄，呕吐，乏力，神志模糊，循衣摸床，撮空理线，烦躁谵语，不饮不食，狂躁不安，腹部隐有碍手之物
脉象：脉数有力
身黄，目黄，尿黄，呕吐，乏力，神志模糊，循衣摸床，撮空理线，烦躁谵语，不饮不食，狂躁不安，腹部隐有碍手之物
续录
辨证
急黄
阳明实热证、燥屎内结证
阳明实热证、燥屎内结证
续录
治法
攻下泄热、通腑退黄
续录
处方
大承气汤
续录
按语
患儿因急性黄疸型肝炎出现黄疸加重、神志模糊、躁狂谵语等肝昏迷前期表现，辨证为阳明实热、燥屎内结，予大承气汤一剂，排下燥屎后神志迅速清醒，黄疸渐退。
急性黄疸型肝炎
《新中医》1990年第12期第45页
急性黄疸型肝炎
《新中医》1990年第12期第45页