医案
辑录
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内科疾病蒋卫东
蒋卫东麻仁丸合麦门冬汤治咳嗽案
患者74岁女性,病程2月余,症见咳嗽胸痛、痰少带血、咽干口燥、脐腹拒按、八日未解大便,舌淡红苔薄,脉细软微数;证属阴虚燥咳,病机为年老阴亏、虚热内生、腑气不通、肺失肃降;治以滋阴通腑、润肺止咳,予麻仁丸合麦门冬汤加减,2剂后咳减便通,去大黄、厚朴后诸症基本消失。
咳嗽胸痛痰少带血丝咽干口燥形体消瘦神萎食欲不振肚脐部疼痛便秘
门类
内科疾病
医家
蒋卫东
病名
咳嗽
就诊
1988年11月8日
案卷概览
蒋卫东麻仁丸合麦门冬汤治咳嗽案为蒋卫东临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者74岁女性,病程2月余,症见咳嗽胸痛、痰少带血、咽干口燥、脐腹拒按、八日未解大便,舌淡红苔薄,脉细软微数;证属阴虚燥咳,病机为年老阴亏、虚热内生、腑气不通、肺失肃降;治以滋阴通腑、润肺止咳… 可先留意咳嗽、胸痛、痰少带血丝、咽干口燥等证候线索。
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正文提要
共 9 节
全案
案情摘要
患者74岁女性,病程2月余,症见咳嗽胸痛、痰少带血、咽干口燥、脐腹拒按、八日未解大便,舌淡红苔薄,脉细软微数;证属阴虚燥咳,病机为年老阴亏、虚热内生、腑气不通、肺失肃降;治以滋阴通腑、润肺止咳,予麻仁丸合麦门冬汤加减,2剂后咳减便通,去大黄、厚朴后诸症基本消失。
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主诉
咳嗽胸痛2个多月
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现病史
近2个多月来咳嗽胸痛,曾服中西药收效甚微;症见咳嗽胸痛、痰少带血丝、不易咯出、咽干口燥、形体消瘦、神萎、食欲不振、肚脐部疼痛按之痛甚、大便八日未解。
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四诊
舌质:舌淡红
舌苔:苔薄
脉象:脉细软微数
咳嗽,胸痛,痰少带血丝,咽干口燥,形体消瘦,神萎,食欲不振,肚脐部疼痛,便秘
舌苔:苔薄
脉象:脉细软微数
咳嗽,胸痛,痰少带血丝,咽干口燥,形体消瘦,神萎,食欲不振,肚脐部疼痛,便秘
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辨证
咳嗽
阴虚燥咳证
阴虚燥咳证
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治法
滋阴通腑,润肺止咳
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处方
麻仁丸合麦门冬汤加减
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处方组成
麻仁15克,麦冬15克,沙参15克,紫菀15克,百合15克,白芍20克,生大黄(泡)5克,甘草5克,枳实10克,黄芩10克,杏仁10克
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按语
患者74岁女性,病程2月余,症见咳嗽胸痛、痰少带血、咽干口燥、脐腹拒按、八日未解大便,舌淡红苔薄,脉细软微数;证属阴虚燥咳,病机为年老阴亏、虚热内生、腑气不通、肺失肃降;治以滋阴通腑、润肺止咳,予麻仁丸合麦门冬汤加减,2剂后咳减便通,去大黄、厚朴后诸症基本消失。
咳嗽
《江苏中医》1990年第5期:25
咳嗽
《江苏中医》1990年第5期:25