医案
辑录
内科疾病李佩洲

李佩洲大柴胡汤治痢疾案

患者下痢时发时止2年余,近3个月加重,症见脓血便、腹痛下坠、脘腹满闷、恶心纳差、口苦干,舌红苔白厚根黄腻,脉弦数,证属湿热蕴伏大肠;治以清泄大肠湿热,予大柴胡汤去生姜加川连、木香,服3剂后脓血止、腹痛口苦除、纳增,再进3剂巩固疗效。

脓血便腹痛下坠脘腹满闷恶心不思饮食口苦口干
门类
内科疾病
医家
李佩洲
病名
痢疾
就诊
1986年9月4日
全案

案情摘要

患者下痢时发时止2年余,近3个月加重,症见脓血便、腹痛下坠、脘腹满闷、恶心纳差、口苦干,舌红苔白厚根黄腻,脉弦数,证属湿热蕴伏大肠;治以清泄大肠湿热,予大柴胡汤去生姜加川连、木香,服3剂后脓血止、腹痛口苦除、纳增,再进3剂巩固疗效。
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主诉

下痢时发时止2年余,近3个月发作频繁,便下脓血,伴腹痛下坠
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现病史

下痢时发时止已2年余,曾经多方医治未效,近3个月来发作更为频繁。大便每日达3~5次,便下脓血,伴腹痛下坠,脘腹满闷,恶心不思饮食,口苦干。
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四诊

舌质:舌红
舌苔:苔白厚根黄腻
脉象:脉弦数
脓血便,腹痛下坠,脘腹满闷,恶心,不思饮食,口苦,口干
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辨证

痢疾
湿热蕴伏大肠证
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治法

清泄大肠湿热
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处方

大柴胡汤去生姜加川连、木香
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处方组成

大柴胡汤(去生姜),加黄连、木香
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按语

患者下痢时发时止2年余,近3个月加重,症见脓血便、腹痛下坠、脘腹满闷、恶心纳差、口苦干,舌红苔白厚根黄腻,脉弦数,证属湿热蕴伏大肠;治以清泄大肠湿热,予大柴胡汤去生姜加川连、木香,服3剂后脓血止、腹痛口苦除、纳增,再进3剂巩固疗效。
痢疾
浙江中医杂志1988年第II期第511页