医案
辑录
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内科疾病郝文轩
郝文轩大柴胡汤治妊娠呕吐案
患者妊娠25岁，妊娠呕吐月余不愈，症见食减身瘦、头汗、手心发热、心下如烙、舌苔干黄、脉沉数、呕酸粘液、大便黑粘臭，辨为阳明少阳合病、胆胃郁热证，予大柴胡汤三剂呕止，继以麦门冬汤四剂而愈。
妊娠呕吐食减身瘦头汗手心发热心下灼热感呕酸粘液大便黑粘臭舌苔干黄
门类
内科疾病
医家
郝文轩
病名
妊娠呕吐
就诊
1979年中秋
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共 9 节
全案
案情摘要
患者妊娠25岁，妊娠呕吐月余不愈，症见食减身瘦、头汗、手心发热、心下如烙、舌苔干黄、脉沉数、呕酸粘液、大便黑粘臭，辨为阳明少阳合病、胆胃郁热证，予大柴胡汤三剂呕止，继以麦门冬汤四剂而愈。
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主诉
妊娠呕吐月余不瘳
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现病史
妊娠呕吐月余不愈，食减身瘦，头汗时出，手心发热，心下如烙，所呕皆酸粘液，大便时硬时溏，色黑质粘气臭；初用大柴胡汤三剂，呕止酸伏、饮食大进，但黄苔未净；继用麦门冬汤四剂而愈。
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四诊
舌苔：苔干黄
脉象：脉沉而数，重按乃得
妊娠呕吐,食减,身瘦,头汗,手心发热,心下灼热感,呕酸粘液,大便黑粘臭,舌苔干黄
脉象：脉沉而数，重按乃得
妊娠呕吐,食减,身瘦,头汗,手心发热,心下灼热感,呕酸粘液,大便黑粘臭,舌苔干黄
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辨证
妊娠呕吐
少阳阳明合病，胆胃郁热证
少阳阳明合病，胆胃郁热证
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治法
降胃伏胆，清泄郁热
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处方
大柴胡汤原方，后改麦门冬汤
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处方组成
大柴胡汤（柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、芍药、枳实、大黄）；麦门冬汤（麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣）
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按语
患者妊娠25岁，妊娠呕吐月余不愈，症见食减身瘦、头汗、手心发热、心下如烙、舌苔干黄、脉沉数、呕酸粘液、大便黑粘臭，辨为阳明少阳合病、胆胃郁热证，予大柴胡汤三剂呕止，继以麦门冬汤四剂而愈。
妊娠呕吐
江苏中医杂志
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