医案
辑录
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内科疾病王子融
王子融桂枝加大黄汤加味治呃逆案
患者因饮食生冷、外感风寒、内伤脾胃致呃逆频作，伴恶风、汗出、低热、便秘等，证属内伤外感、寒热错杂、营卫失和、胃气上逆；予桂枝加大黄汤加味解肌发表、清泻胃肠、平肝降逆，一剂药后呃逆即止，二诊去大黄善后。
呃逆频作全身皮肤拘紧恶风汗出低热胃脘部不适大便秘结
门类
内科疾病
医家
王子融
病名
呃逆
就诊
1986年7月10日
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共 9 节
全案
案情摘要
患者因饮食生冷、外感风寒、内伤脾胃致呃逆频作，伴恶风、汗出、低热、便秘等，证属内伤外感、寒热错杂、营卫失和、胃气上逆；予桂枝加大黄汤加味解肌发表、清泻胃肠、平肝降逆，一剂药后呃逆即止，二诊去大黄善后。
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主诉
呃逆频作，影响睡眠、饮食、工作
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现病史
1986年6月28日聚宴前进食冰镇西瓜、汽水，宴中饱食畅饮，复受电扇吹风；次日晨起即现呃逆频作，伴全身皮肤拘紧、恶风、汗出（以双下肢为著）、低热（体温37.2℃左右）、胃脘部不适、大便秘结；曾用多种方法治疗无效。
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四诊
舌质：舌质淡红
舌苔：苔中部厚腻略黄
脉象：脉浮沉取有力略弦
呃逆频作，全身皮肤拘紧，恶风，汗出，低热，胃脘部不适，大便秘结
舌苔：苔中部厚腻略黄
脉象：脉浮沉取有力略弦
呃逆频作，全身皮肤拘紧，恶风，汗出，低热，胃脘部不适，大便秘结
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辨证
呃逆
内伤外感，寒热相杂，营卫失和，胃气上逆
内伤外感，寒热相杂，营卫失和，胃气上逆
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治法
解肌发表，清泻胃肠，平肝降逆
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处方
桂枝加大黄汤加味
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处方组成
桂枝9克，炒白芍9克，炙甘草6克，生姜15克，大枣3枚，生大黄6克，砂仁6克
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按语
患者因饮食生冷、外感风寒、内伤脾胃致呃逆频作，伴恶风、汗出、低热、便秘等，证属内伤外感、寒热错杂、营卫失和、胃气上逆；予桂枝加大黄汤加味解肌发表、清泻胃肠、平肝降逆，一剂药后呃逆即止，二诊去大黄善后。
呃逆
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