医案
辑录
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内科疾病毕明义
毕明义真武汤治眩晕案
患者男性，35岁，突发严重眩晕伴恶心呕吐20天，诊为美尼尔氏综合症无效；症见形瘦、气短乏力、舌体大苔水滑、脉沉弦紧，辨为阳虚水气上逆、清窍被蒙；予真武汤扶阳镇水、化饮降逆，1剂即显效，3剂后眩晕止、纳增，随访未复发。
头晕目眩恶心呕吐天旋地转欲仆欲倒饮食呆滞气短乏力语声低怯形体消瘦
门类
内科疾病
医家
毕明义
病名
眩晕
就诊
1985年1月24日
案卷速览
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共 9 节
全案
案情摘要
患者男性，35岁，突发严重眩晕伴恶心呕吐20天，诊为美尼尔氏综合症无效；症见形瘦、气短乏力、舌体大苔水滑、脉沉弦紧，辨为阳虚水气上逆、清窍被蒙；予真武汤扶阳镇水、化饮降逆，1剂即显效，3剂后眩晕止、纳增，随访未复发。
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主诉
头晕目眩20天，如坐舟车、天旋地转，睁眼则晕甚，伴恶心呕吐
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现病史
二十天前晨起突发头晕目眩约五分钟，闭目自止；至就餐时眩晕加重，如坐舟车、天旋地转、有欲倒之势，睁眼则晕甚，伴恶心呕吐，吐出物呈水样或饭食；不能回顾头项，回顾则眩晕加剧，行走仅可平视，稍转目即眩仆欲倒，扶行亦诱发眩晕呕吐；曾于市某医院诊为美尼尔氏综合症，经治无效。
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四诊
舌质：舌体大
舌苔：苔水滑
脉象：脉沉弦紧
头晕目眩，恶心呕吐，天旋地转，欲仆欲倒，饮食呆滞，气短乏力，语声低怯，形体消瘦
舌苔：苔水滑
脉象：脉沉弦紧
头晕目眩，恶心呕吐，天旋地转，欲仆欲倒，饮食呆滞，气短乏力，语声低怯，形体消瘦
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辨证
眩晕
阳虚水气上逆证
阳虚水气上逆证
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治法
扶阳镇水、化饮降逆
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处方
真武汤
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处方组成
附子15克，白朮30克，茯苓45克，赤芍45克，生姜150克
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按语
患者男性，35岁，突发严重眩晕伴恶心呕吐20天，诊为美尼尔氏综合症无效；症见形瘦、气短乏力、舌体大苔水滑、脉沉弦紧，辨为阳虚水气上逆、清窍被蒙；予真武汤扶阳镇水、化饮降逆，1剂即显效，3剂后眩晕止、纳增，随访未复发。
眩晕
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